Medicare Skandinavien

Ny maskin med Windows Live Writer

2012-01-26T20:31:00.001+02:00

Installerade Samsung RFS11 WLW. Hittade en driver för Digital Voice Recorder VN-2100PC. Små saker är viktiga. Skriver detta för att minnas.

WaveLab 7 Steinberg
Photoshop
Videoeditering
Viktiga uppdateringar
Zoom H2n programmet installerades
Audacity (mp3 editering)
Ett antal registreringar

God Jul

2011-12-23T11:43:00.000+02:00

Gränsöverskridande digitalt samarbete

2010-05-13T00:26:00.001+03:00

Att blogga om hälsovård kunde bjuda på möjligheter att fördjupa utvecklingssamarbete mellan Sverige, Norge, Danmark, Estland, Lettland, Litauen, Island och Finland.

Det har tagit mig flear år att förstå hur långt borta från varandra vi fortfarande är kulturellt. Europa har låst in sig in i ett nationalistiskt mikrotänkande som försvårar samarbetet trots att tekniska möjligheter finns.

Digitalt samarbete är inga dunkla visioner mera. Vi kunde göra massor med den nya tekniken men vi har låst oss i nischer, små föreningar och snäva tankekretsar. Detta resulterar i oförmåga att utveckla innovationer och förbätrade tjänster.

Riksstämman 2009

2009-10-13T17:09:00.000+03:00

2009-06-15 Årets seminarieprogram tar form. Svenska Läkaresällskapet arbetar för fullt med att sammanställa ett fullspäckat seminarieprogram inför Medicinska riksstämman 2009.

Årets Tema: Ökad kunskap och klokare vård - för patientens bästa. Årets Medicinska riksstämma fokuserar på möjligheten till förbättring på många olika plan. Vi vill föra en diskussion kring hur vårdens professioner kan bidra till att den senaste kunskapen och nya metoder för diagnostik och behandling kommer patienterna till del. Här kommer även att diskuteras hur vårdens informationssystem, journaler och kvalitetsregister kan stödja kontinuerligt lärande och utveckling i vården.

Sjukhuskolosserna Karolinska och Huddinge slogs ihop

2009-10-12T21:13:00.001+03:00

Borgåbladet skriver i sin ledare fredagen 9 oktober 2009: "När sjukhuskolosserna Karolinska och Huddinge slogs ihop till en administrativ enhet var syftet att spara bort lite personal."

Verkligheten blev en annan: som en enda enhet behövde sjukhusen mera fol än tidigare för all den byrpkrati som föddes ur intet.

Reformen var också destruktiv för personalen: "Stor, ogenomtänkt, destruktiv omorganisation som inte sparade några pengar utom tvärtom kostade massor", skrev tidskriften Sjukhusläkaren (I/2008)
Samma direktör värvades till att förnya sjukvården också i Skåne.

Oövertänkta strukturförändringar
Sjukvården blir inte alltid bättre genom centralisering till stor enhet
Sjuk- och åldringsvård är inte löpande band
Sahlgrenska Universitetssjukhuset nämns också som ett exempel på "mastodontbygge" i Sverige.

Överläkare Kati Liukkonen, Sibbo

2009-10-04T20:10:00.000+03:00

Sibbo har en intressant överläkare med utbildningsansvar , gemensam för hela Östra Nyland, med tankar om hur man får läkarna att stanna inom den kommunala hälsovården.

Jag gnuggar min ögon. Vad gör hon? Till överläkarens uppgifter hör bl.a. marknadsföringen av hälsocentraler som en blivande praktikantplats för blivande läkare.

Snyggt. Hon är överläkare med regionansvar. Professor Kaisu Pitkälä från Helsingfors universitet är involverad.

Läkarutbildningen i Helsingfors universitet har traditionellt koncentrerat på specialsjukvård. Detta har lett till att de läkare som utbildats där har upplevt att arbeta vid en hälsocentral är för ensamt och tungt.

Hangö och Raseborg kan lämna HNS

2009-10-03T17:46:00.000+03:00

Sjukvårdsdistriktet HNS (Helsingfors och Nylans Sjukvårdsdistrikt) hotar med att slå igen Ekenäs BB. Det är möjligt att Hangö och Raseborg tackar nej till HNS.

- BB-frågan är högaktuell
- En del politiker har tappat förtroendet för NHS
- Föderskorna i Västra Nyland vill ha svensk service
- Hur tryggas personalens utbildning?
- 200 svenska föderskor per år
Åbo kan bli ett alternativ

Lokalpolitikerna anser att det vore billigare att köpa tjänster från Åbo-hållet. I första hand vill alla utveckla vården med NHS men ändå är Åbo ett alternativ.

Ett problem är att Egentliga Finland redan nu har BB-enheter som är lika små och hotade som Ekenäs, till exempel i Salo, skriver HBL.

Vård på två språk önskas
Samma frågeställningar även i Östra Nyland

Sköt om dig själv

2009-10-02T17:22:00.002+03:00

Det finns en klar förbindelse mellan övervikt, hälsoproblem och sjukdomar.

Mängden av överviktiga i Finland har stigit sedan början av årtiondet, både bland män och kvinnor.

Sjukdomar som orsakas av övervikt:

Diabetes
Högt blodtryck
Sömnapné
Hjärninfarkt
Knäartros

Redan en liten viktminskning på 5-10 % är bra för kroppen. (MediaPlanet)

Allt färre sjukhussängar i Sverige

2009-10-02T13:44:00.000+03:00

Allt fler sjukhussängar skrotas i den svenska vården, rapporterar Sveriges Kommuner och Landsting. Förra året blev det 300 sängar färre, redovisar Ekot ur SKL:s statistik. Samtidigt ökar väntetiderna i vården. (TT)

Patientinformation IVA - Landstinget Gävleborg

2009-10-02T08:48:00.001+03:00

Jag förstod att anhöriga kan få information om intensivvårdsavdelningen till en mobiltelefon. Detta är inte heller vad jag är ute efter, men visst lönar det sig att dokumentera olika mobila innovationer.

Patientinformation IVA - Landstinget Gävleborg: "Patientinformation IVA. Att plötsligt få en nära anhörig eller vän inlagd på en intensivvårdsavdelning är oroande. Kanske blotta ordet intensivvård verkar skrämmande. Med den här informationen vill vi berätta om hur det är att ha en anhörig på IVA."

Mobil Patientinformation

2009-10-01T08:43:00.000+03:00

Det var egentligen inte den här typen av mobil patientinformation som jag var ute efter, men visst är alla möjliga administrativa innovationer också intressanta. Jag får fortsätta med sökprocessen.

Patientinformation: "Du kan ta dig till sjukhuset med buss 14B och 58B, vilka kör in på sjukhusområdet. Andra busslinjer som kör i närheten av sjukhuset är 14, 18, 58, 194, 195 och 502. Den närmaste hållplatsen för spårvagn 4 finns på Stockholmsgatan.
Meddelande om förhinder

Om du inte kan komma till sjukhuset vid överenskommen tid ber vi dig informera avdelningen så snabbt som möjligt. Du kan samtidigt komma överens om en ny tid. Snuva, feber eller hosta är i allmänhet hinder för operation, vissa ingrepp och undersökningar. I en sådan situation är det bra att tala med personalen på avdelningen innan du kommer till sjukhuset."

Mask infekterade medicinsk utrustning på skånska sjukhus - IDG.se

2009-09-22T09:35:00.000+03:00

Mask har krupit in i datasystemet. Bloggen postades den 2009-01-11 15:56 - TechWorld Säkerhet:

Mask infekterade medicinsk utrustning på skånska sjukhus - IDG.se: "Tusentals av Region Skånes datorer har sedan årsskiftet infekterats av nätverksmasken Downadup. Dessutom har problem uppstått med viss medicinsk utrustning.

Nätverksmasken Downadup har drabbat Region Skåne hårt. Framför allt har masken orsakat problem för en mängd klienter på sjukhusen, enligt SVT ska uppemot tio tusen datorer infekterats, men även medicinsk utrustning har drabbats. Bland annat i två hjärtövervakningsmaskiner uppstod problem, vilket löstes genom att man drog ut nätverkssladden.

Lars-Olof Almquist, medicinteknisk chef i Regionen, säger till Sveriges Radio Kristianstad att det inte finns något som tyder på att någon enskild patient har drabbats av haverierna, men att händelsen ändå anmälts till Socialstyrelsen eftersom det hade kunnat ske. Masken ska dock inneburit en hel del merarbete och försvårad administration på sjukhusen."

Smarta golv i polisens fyllceller

2009-07-22T13:37:00.002+03:00

Vid Tekniska Högskolan i Esbo, Finland, utvecklas som bäst ett funktionellt golv där sensorer som monteras under golvet skall mäta i vilket skick den som befinner sig i cellen är.

Signalerna ska bland annat ge data om personens puls och andning.

Tekniken har utvecklats vid Tekniska högskolan i tio års tid. Tekniken baserar sig på små förändringar som människan förorsakar i det elektriska fältet.

Sensorerna fästs under gvet och inne i väggarna, och de syns inte inne i rummet. Personen som övervakas behöver inte heller ha någon mätutrustning fäst på sig.

Källa: HBL Fredag 17 juli 2009

Laboratorieingenjör Matti Linnavuo

Dagisplatser

2009-06-06T08:56:00.001+03:00

I Helsingfors vill staden säga upp välfungerande stiftelsedrivna dagisplatser och sporra föräldrar att själva bli företagare och skapa de behövliga platserna, skriver Marianne Saarikko i ett debattinlägg i Hbl tisdag 2 juni 2009.

Att bli själv dagisföretagare
Mera hobbyvårdare önskas
Hoppa in i stället för sjuk dagispersonal
Lära sig dagisadministration
Förstå sig på arbetsgivarregelverk
Skaffa sig utbildning
I framtiden bör barnfamiljer organisera vardagen annorlunda
Mera kontinuitet i personalfrågor önskas
Barn skall inte lagras som varor är den allmänna förväntningen
Dagistanter och dagisfarbröder behövs för att lappa resursbrister
Lokaliteterna kostar massor med pengar, men det finns inga alternativ
Rekryteras de framtida barnvårdarna direkt från gatan?
Vem bär ansvaret för de stora förändringarnas inverkan?
Språkfrågorna väcker stor oro bland svensktalande
Högre skatt och bättre service hänger kanske ihop ifall pengarna öronmärks

PR, reklam, integrerad marknadskommunikation – spelar det någon roll? « Newsdesk PR 2.0

2009-06-05T15:43:00.001+03:00

Jag tar in den här grejen hit. Har lyssnat på video där Richard Gatarsk uppträder. Skall kolla hans blog weconverse.

PR, reklam, integrerad marknadskommunikation – spelar det någon roll? « Newsdesk PR 2.0: "Richard Gatarsk skriver för några dagar sen på sin blogg (weconverse) att det är dags att “ifrågasätta begrep som reklam och PR”; ett inlägg som fick sin inspiration från Fredrik Wackås bloggs inlägg “Sociala medier kräver samarbete mellan reklam och PR”, som I sin tur hänvisade till Martin Lindvalls bloggs inlägg “Sociala medier allt viktigare kanal”. Som in sin tur hänvisade till bloggen Socaial Media Optimizations inlägg “Marketers Still Struggling With Social Networks”.

Ja, medielandskapet förändras. Och mycket med det. Inte minst de kommunikativa verktygen som står till vårt förfogande. Tillsammans med de gamla metoderna går de gamla benämningarna i graven, och ersätts med nya metoder och nya benämningar.

Men den som hänger upp sig på benämningarna på bekostnad av metoderna och möjligheterna gör sig en björntjänst.

En sak är tämligen säker och det är att näringsidkare alltid kommer att vilja kommunicera med och skapa goda relationer med sin marknad. Vad det nu heter och kallas är sekundärt. Därför tycker jag också att det känns lönlöst att prata..."

Medhelp Ab i Sverige

2009-05-17T23:45:00.002+03:00

Sitra äger företaget till 40 %. Medihelp arbetar med sjukvårdsrådgivning per telefon på uppdrag av Stockholms läns landsting.

Enligt DN har Medhelp Ab tillämpat ett bonussystem som gett sjuksköterskor som klarar av patientsamtalen på i genomsnitt 3,48 minuter en tusenlapp extra i månaden i lön. Det genomsnittliga samtalstiden för sjukrådgivningen i övriga Sverige är sju minuter.

Medhelp införde bonussystemet förra sommaren och har nu för avsikt att slopa systemet.

Medineuvo Oy i Finland arbetar också med sjukvårdsrådgivning per telefon. Ett motsvarande bonussystem har man inte här.

Tid
Kvalitet
Effektivitet
Minuter
Utvecklingsdirektör i Finland är Jyri Koivisto
Affärsverksamhetsirektör vid Sitra Jyri Haikonen
VD i Sverige är Dan Carlquist

Svininfluensan

2009-05-01T22:40:00.001+03:00

Det påstås att svininfluensan härstammar från en sjö av svindynga intill den fattiga staden La Gloria i Mexico.

Myndigheterna söker ännu efter källan. I botten ligger virus från två svininfluensor, en nordamerikansk och asiatisk.

Det finns även ett genetiskt inslag från en tidigare mänsklig influensa och en fågelinfluensa.

Det är ett helt nytt virus som skapats, och därför saknar vi ännu motståndskraft mot viruset.

Det sägs att unga drabbas hårdare pga en sk. cytokinetisk storm, där immunsvaret reagerar så kraftigt att kroppen skadas. Unga har ett starkare immunförsvar. Därför drabbas unga värre. Vid spanska sjukan var det en vanlig dödsorsak.

E71: HBL

Utveckling av informationssystem

2009-04-16T19:11:00.001+03:00

HNS / ICT sökte i februari en utvecklingschef för att planera och leda patientdatasystemens och de regionala datasystemens arkitektur och teknologier.

HBL annonsen 22 februari 2009: Utöver planeringen av applikationsarkitekturen av HNS patientdatasystem ansvarar utvecklingschefen för utvecklingen av den behövliga infrastrukturen.

I arbetsuppgifterna ingår reglering och standardisering av olika system och anknytande tjänster samt assistera vid utvecklingsprojekt.

NHS förutsätter:

kunskap och kompetens i applikationsteknologier
ett aktivt engagemang för att utveckla samarbete mellan olika intressegrupper
god kommunikationsförmåga och social kompetens
erfarenhet av kvalitets-, projekt och processarbete
insikt i systemarbete

Att etablera sig i Sverige

2009-03-31T11:52:00.001+03:00

Lovisa
Originally uploaded by Helge V. Keitel

Att etablera sig i Stockholm har sina sidor. Kista är fullspäckat med internationella storföretag. Möjligheterna för ett mindre tycktes begränsade 4.6.1988.

Kista var och är fortfarande Stockholms centrum för högteknologi. Ett annat alternativ var Guldådern längs vägen till Arlanda flygfält.

Jag skrev ner mina funderingar i Kista Köpcentrum lördagen den 4.6.1988.

- Nokia var där
- IBM
- Texas Instrument
- Hewlett-Pacakard
- Ericsson

- Alla dom stora är här, skrev jag i mitt anteckningsblock.

Snygga byggnader, modern arkitektur, skyhöga hyrespriser. Det var en alldeles vanlig lördag i Kista. Veckoslutet gav mig tid att hålla mig borta från konferenslokaler, mötesrum och utställningshallar.

Jag bodde på hotellet Mr. Chips - hotellet för högteknologifolk.

Tjugoett år senare, samhället har förändrats, vi är just nu mitt inne i en ekonomisk kris, men det är inget ovanligt med upp- och nedgångar. Det är så världsekonomin fungerar.

GE Healthcare arbetar globalt

2009-02-24T18:20:00.004+02:00

I Finland sysselsätter GE Healthcare omkring 1000 personer och företaget har både produktutveckling och produktion här. GE köpte Instrumentarium i tiderna pga. ett gott kunnande.

Antagligen inverkar den internationella finanskrisen även dessa avlägsna delar av världen. I USA har GE Healthcare påverkats av förändringar i sjukförsäkringsvillkoren, som gjort att försäkringen har ersatt mindre för vissa undersökningar. Det i sin tur har påverkat försäljningen av utrustning.

I Finland är GE:s huvudsakliga kunder för apparatur stora sjukhus som är beroende av statliga och kommunala budgetar. Ännu har man inte kunna märka av större nedskärningar på det hållet.

GE som koncern har flere affärsområden, bland annat:

energi
infrastruktur
finans
sjukvård

Finansverksamheten påverkar all annan verksamhet. Ingen vet riktigt ännu hur det kommer att gå med den ekonomiska utvecklingen. GE är ett storföretag som även i kritiska lägen lär ha förmågan att fatta snabba beslut.

Teknikutvecklingen för hälsovården är ett långsiktigt arbete. Produktutvecklingen görs på lång sikt och det gäller att inte bara försöka förutse vad som sker om några år utan att vara själv med och påverka utvecklingen.

Sjukhus Profdoc Sverige

2009-02-17T08:58:00.001+02:00

Jag har kollat systemlösningar för sjukvården och ramlade på Profdoc. ICT i vården ska ju vara ett verktyg för att ge en säkrare och mer effektiv vård och skapa möjlighet för patienten att vara mer delaktig i sin vård. Då måste också systemen bejaka det här och det gör det endast om de är användarvänliga.

Ett utvecklat trådlöst IT-stöd kan hanteras som en modul som innehåller en mängd information som samlas från det att patienten skrivs in tills hon eller han lämnar sjukhuset. Det gör att personal inom såväl sluten- och primärvård som den kommunala vården får tillgång till samma information om patienten, under förutsättning att patienten eller anhöriga ger sitt samtycke.

En undersökning visar att även om 65 procent av sjuksköterskorna tycker att datorsystemen underlättar och stödjer dem i arbetet, så anser bara runt 30 procent att systemen är användarvänliga. Här har vi också en viktig synpunkt. Både sjukvårdshuvudmännen och systemtillverkarna måste ändra förhållningssätt. De måste se att personalen besitter en stor kompetens, även om de inte har den tekniska kompetensen.

Sjukhus Profdoc Sverige: "Profdoc kan erbjuda ett komplett vårdstödjande IT-system, med patienten i fokus, för öppen- och slutenvård. Systemet TakeCare är ett verkligt IT-stöd i mötet med patienten enligt begreppet En patient - En journal - genom hela vårdkedjan.

Profdoc TakeCare är ett system utvecklat för centrala installationer med många enheter och många användare kopplade till samma databas. Det kan därför med fördel användas för en sammanhållen patientinformation dimensionerat för nationella eller regionala behov.

Fokus i utvecklingen av Profdoc TakeCare har alltid varit:

Skapa ett centralt system för stora installationer
Uppnå visionen En patient – En journal
Systemet ska ha extremt korta svarstider
Ha ett högt fokus på användbarhet
Enkelt och innovativt användargränssnitt för att möjliggöra snabb inlärningsprocess
Utveckla funktioner generellt för att de ska kunna användas oavsett disciplin eller vårdområde
Strukturera datan väl för att underlätta statistik, uppföljning och forskning
Ha ett nära samarbete med våra användare i all utveckling

Visionen är att den enorma mängden patientdata skall kunna användas för att testa olika hypoteser inom vården och därigenom vara grunden för att åstadkomma ett medicinskt kvantsprång."

Bloggar om att vara CIO

2009-02-16T19:10:00.001+02:00

Jag har idag kollat Skandinaviska företag som bjuder på hälsovårdssystem.

IDG.se - Bloggar: "Ovanor som hindrar dig att nå toppen. Hur vi behandlar andra är så klart mycket viktigt.

Yrkesmässig komptens är en del i helheten, så även även det sätt vi behandlar de som är i vår omgivning. Dåliga vanor kan ofta hindra fortsatt avancemang.

Tjugo ovanor som hindrar dig att nå toppen skriver Marshall Goldsmith om i sin bok What Got You Here Wont Got You There. Ovana 1-10:

1. Att alltid vilja vinna. I alla sammanhang.
2. Alltid lägga till något, förbättra varje förslag andra kommer med.
3. Att alltid fälla omdömen och värdera de förslag och ideer andra kommer med.
4. Ge nedlåtande kommentarer. Trycka ned andra med sarkasmer och ironi.
5. Börja med ett nej eller men - och förtäckt säga att andra har fel.
6. Tala om för alla andra hur smart man är.
7. Tala i vredesmod. Att använda känslomässig labilitet som ledningsverktyg.
8. Vara negativ och trycka ned andra med negativa omdömen om deras förslag.
9. Hålla inne med information.
10. Försumma att inte berömma och ge andra erkännande.

Källa: What Got You Here Wont Got You There, av Marshall Goldsmith."

Luftföroreningar kan orsaka astma, allergier och försämrad lungfunktion hos barn - forskning.se

2009-02-15T15:56:00.001+02:00

Jag läste nyligen en artikel om astma och lungsjukdomar i Indien. Folk som bor i storstäder köper astmamediciner från små kiosker. En annan grupp som väckte mitt intresse är gruvarbetare i Kina. Hur bra undersöks deras hälsa? Vi har en utvecklad hälsovård in Skandinavien. Vad kunde vi göra för att exportera bättre vård och nya metoder?

Luftföroreningar kan orsaka astma, allergier och försämrad lungfunktion hos barn - forskning.se: "Luftföroreningar kan orsaka astma, allergier och försämrad lungfunktion hos barn
2008-04-09 | Pressmeddelande från Karolinska Institutet

Barn som utsätts för höga halter av luftföroreningar under sitt första levnadsår löper större risk att drabbas av astma, pollenallergi och försämrad lungfunktion. Men även genetiska faktorer har betydelse. Det visar en ny studie från BAMSE-projektet.

BAMSE-projektet har studerat 4 000 barn i Stockholms län från födseln. Syftet var att se om luftföroreningar från trafiken som barnet utsattes för under sitt första levnadsår påverkade risken för astma och allergisjukdom upp till 4 års ålder.

Halterna av luftföroreningar vid barnens bostäder mättes. Resultaten visar att de barn som utsattes för höga halter av luftföroreningar hade 60 procent större risk att drabbas av långvariga astmabesvär. Även lungfunktionen påverkades negativt. Dessutom var dessa barn i större utsträckning allergiska mot luftburna allergen, särskilt mot pollen."

Karpaltunnelsyndrom är vanligare än vi tror

2009-01-13T09:44:00.005+02:00

Upp till 15 % lider ibland av karpaltunnelsyndrom! Oj då. Jag minns då jag började skriva om ämnet så brukade jag ibland på nätterna fundera om jag själv lider av problemet pga flitigt tangetbordsarbete. Min högra hand visade symptom, men jag försökte förklara bort känslan.

Jag lärde mig snart att ta bättre ställning framför datorn.

Mediracer's nya broschyr antyder att det inte skulle skada att låta sig testas. Det visade sig för några månader sedan, då jag besökte ögonläkaren, att det var dags att byta glasögon. Nu har jag bättre brillor med dataskärmsoptimering och ergonomin framför datorn har också förbättrats och handen har inte mera domnat eller visat irritation på natten.

Jag lärde mig också tidigt att datoranvändandet inte är en tillräcklig orsak till karpaltunnelsyndrom, men det var ändå bra att korrigera arbetsergonomin på kontoret.

Men 15 %, det är ju 150 000 i en miljonstad typ Stockholm och 3 till 5 % är 30 000 till 50 000 personer. Det är stora mängder. Tänk vad detta betyder när man har som utgångsläge över nio miljoner innevånare i Sverige (9 234 209 enligt Wikipedia).

God Jul och Gott Nytt År 2009

2008-12-22T09:26:00.000+02:00

Hej alla! Detta har varit ett år då massor av nya människor har lärt sig känna Mediracer. Det är dags att reflektera över allt som har hänt och tänka vidare hur vi kan sammarbeta och ta itu med problem som gäller diagnostik och handkirurgi. Vi tackar för ett gott samarbete och önskar alla våra kunder, läsare och medarbetare en riktigt frjödefull jul och ett gott nytt år 2009.

Kommuner och Landsting är överens om rehabiliteringsgaranti

2008-12-21T10:07:00.002+02:00

Jag får en e-post från FL-Net: "Pengar ska ge snabbare rehabilitering. Regeringen och Sveriges Kommuner och Landsting är nu överens om rehabiliteringsgarantin för de kommande två åren. Sammanlagt drygt 1,5 miljarder kronor finns för rehabilitering de kommande två åren. Dessutom blir det 100 miljoner till forskning som landstingen kan söka. Pengarna ska användas till behandling och rehabilitering åt personer med smärta i rygg, axlar och nacke och/eller lindrig eller medelsvår ångest, depression eller stress."

– Det är mycket glädjande att kunna skriva under den här överenskommelsen som kommer att betyda mycket för tiotusentals människor som behöver stöd och hjälp för att komma tillbaka, säger socialförsäkringsminister Cristina Husmark Pehrsson.

Hur förhåller sig regeringen karpaltunnelsyndromet? Vem vet? Finns det mera detaljer om detta program? Man kunde tänka sig att kommunerna blir allt mera kostnadsmedvetna och borde ju Mediracer som koncept passa väl in i bilden.

Källa: FL-Net | Kommentar: Helge

Datorarbete och karpaltunnelsyndrom – inget påvisat samband

2008-12-13T19:45:00.004+02:00

Jag hade en diskussion över Skype till Indien och risken för karpaltunnelsyndrom och intensivt datorarbete dök upp under diskussionen. Kände mig angelägen att ta upp frågan igen och titta på vad forskare i olika länder säger om sambandet.

Karpaltunnelsyndrom är den vanligaste perifera kompressionsneuropatin med en befolkningsprevalens på cirka 4 procent. Den patofysiologiska grunden för karpaltunnelsyndrom tros vara förhöjt vävnadstryck i karpaltunneln, men eftersom den exakta orsaken till detta ofta är okänd (idiopatiskt karpaltunnelsyndrom) har olika orsaksteorier presenterats, däribland arbetsrelaterade handaktiviteter.

Intensivt tangentbordsarbete tycks till och med minska risken, skrivs i MEDICINSK KOMMENTAR av...

ISAM ATROSHI, docent, överläkare, ortopediska kliniken Hässleholm–Kristianstad, Hässleholms sjukhusorganisation Isam.Atroshi at skane.se
JANE FRØLUND THOMSEN, med dr, överläkare, arbejdsmedicinsk klinik, Glostrup Hospital, Region Hovedstaden, Glostrup, Danmark

Dessa har huvudsakligen klassificerats enligt graden av repetitiva rörelser, kraft och handledsposition. Högre prevalens av karpaltunnelsyndrom har rapporterats
dels bland vissa yrkesgrupper, dels vid vissa typer av arbetsrelaterade handaktiviteter.

Datorarbete kräver repetitiva fingerrörelser men vanligtvis varken stor kraft, repetitiva handledsrörelser eller extrema handledspositioner.

Datorarbete har dock i olika sammanhang kopplats till karpaltunnelsyndrom. Med tanke på att en allt större andel av befolkningen använder dator allt mer är det viktigt att studera eventuellt samband.

För detta syfte är evidens från framför allt epidemiologiska studier av störst relevans. Vi [ISAM ATROSHI och JANE FRØLUND THOMSEN] sammanfattar här resultaten från tre aktuella epidemiologiska studier gällande samband mellan datorarbete och karpaltunnelsyndrom.

läs mer Fullständig referenslista i http://ltarkiv.lakartidningen.se
läkartidningen nr 21 2008 volym 105

Karpaltunnelsyndrom nämns ofta som en av hälsoriskerna vid intensivt datorarbete. Den samlade evidensen från tre aktuella studier visar att intensiv tangentbordsanvändning inte leder till ökad risk för karpaltunnelsyndrom (en populationsbaserad studie visar till och med minskad risk).

För datormusarbete finns inte tillräcklig evidens för riskökning. Datorarbete har inget påvisat samband med karpaltunnelsyndrom.

V-TECH Representerar Mediracer i Sverige?

2008-12-05T09:04:00.002+02:00

V-TECH heter företaget som möjligen skulle representera Mediracer Oy i Sverige. Enligt webbsidan är V-Tech även aktiv i Norge och Danmark. Här finns en link för att komma i kontakt med V-tech medarbetare. Jag kollar hur kontaktfunktionen fungerar. Namnet högst på listan leder mig till:

Michael Lang

VD
Telefon: +46-708-281521
E-post: m-lang@v-tech.se

Michael Lang, vår VD och administratör, tidigare VD på Codan Triplus AB under 9 år och dessutom under 2 år anställd som Marknadsdirektör på Kronans Droghandel.

Historia

V-Tech startade 1998 av Göran Johansson. Redan från starten var inriktningen kärl kirurgi ett område där V-Tech etablerat sig som marknads ledare under åren. Arbetsinriktningen har varit att skapa ett företag baserat på kunskap och kompetens med ett komplett sortiment av produkter för kärl kirurgi.

Idag

I mars 2007 förvärvades V-Tech AB av Qu-tech AB, specialiserad inom plastik- och estetisk kirurgi.

V-Tech drivs idag av de tre ägarna Claes Wallén, Tomas Sjödin och Michael Lang. Alla tre med många års erfarenhet marknadsföring och försäljning av medicintekniska produkter såväl i Sverige som internationellt.

Sortiment

V-Tech sortiment är i första hand inriktat på kirurgi/operation med specialitet inom Thorax- Kärl- och Plastikkirurgi. V-Tech representerar fler än tio välkända och ledande tillverkare inom sina specialområden.

Geografiskt område

Geografiskt verkar V-Tech i huvudsak i Sverige och vänder sig till både allmänna som privata vårdgivare . Norge och Danmark ingår också i ett långsiktigt perspektiv och redan idag säljer V-Tech i båda länderna.

Anställda

V-Tech består idag av 7 personer varav 5 arbetar med marknadsföring och försäljning."

Helge: Jag tror frågan om representation är fortfarande öppen?

Lönar det sig att blogga om Karpaltunneldiagnostik?

2008-12-03T18:03:00.003+02:00

Det vore säkert lättare att blogga om mode, kläder, politik, bilar, datorer, mobila grejor, hundar, hästar, musik och en massa annat tycker man. Karpaltunneldiagnostik intresserar är en nischverksamhet. Vi kan inte tänka oss att få lika många besökare som Blondin Bella dvs. Isabella Löwengrip. Jag tror hon attraherar 200 000 besökare per vecka. Kanske någon av läsarna vet bättre

Mediracer bestämde sig för över ett år sedan att vi bloggar på svenska, engelska och finska om allt som gäller karpaltunneldiagnostik och handkirugi.

Jag följde idag på distributiv media i Stockholm och i samband med presentationerna dök tjejbloggarna upp i diskussionen. Vi har en liknande trend i Finland, men besöksantalen är mindre.

Man kan lära sig intressanta saker på Internet. Det var en spokesman från Electrolux som sa att en bloggkommentar som t.ex. Blondinbella skriver om företaget har en stor inverkan på besökarantalet till den produkt Isabella Löwengripp hänvisar till.

Vi har fortfarande massor att gör för att få besöksfrekvensen att stiga. Det är en lång väg och vi har bara kommit igång. Det gäller också att lära sig från andra som har lyckats dra stora mängder tittare och klickare till sina sidor.

Det går inte att kontrollera vad som händer på Internet med det är ändå klokt att ha egna inlägg och inte bara vara beroende av vad andra skriver om oss. Då det gäller också ett speicalområde som karpaltunnel. Det är det möjligt att ingen skriver och då får vi nog se till att vi får ut information som folk kan söka och läsa vid behov.

Man kan använda bloggar för att bygga en story om företagets produkter och tjänster. Det går att skriva från väldigt många synvinklar. Denna postning är annorulunda än de flesta andra. Kanske vi får in mera läsare med nya inlägg. Vi får se. Men å andra sidan, det är nog så att karpaltunneldiagnostik intressear människor, läsare, läkare, sjukvårdare, specialister, arbetshälsovårdare som har ett behov av att veta mera om diagnostik, terapi och handoperationer.

Blogosfären är inte mera ett begränsat beteende på Internet. I Sverige bloggar 350 000 personer. 1 900 000 personer läser bloggar kontinuerligt. En specialblogg, som denna, kan räkna med ett litet flöde. Men vi vill dela med oss, samla information och se till att det finns på svenska engelska och finska på en plats. Läsarna kan även söka i bloggen för att hitta detaljinformation.

Jag har bloggat i många år men nu känns det att bloggar håller på att bli viktiga inom företagsvärlden. Mediracer startede tre corporate bloggar i ett tidigt skede. Besöksfrekvensen tycks variera mellan tjugo till över hundra per dag.

Först började jag nästan privat och skrev för att lära mig om själva ämnet tills jag märkte att vi fick in mera läsare.

Nu är det inte privat längre. Det finns massor av information som fastnar i sökmotorerna. Framtiden betyder därtill att vi kommer ösa på med video och podcasts. Vi har testat sedan 2004, men lustigt nog kommer vi ut på riktigt med rich media först i nästa år.

Fortfarande är väldigt lite företag som berättar om sina produkter via bloggar. Jag trodde att högteknologiföretag skulle nappa på bloggandet, mikrobloggar, Twitter och Jaiku samt Facebook mycket tidigare. Nu har vi i princip en lång erfarenhet av företagsbloggandet.

Vad skrämmer kunskapsintensiva företag?
I storföretag är det cheferna som är rädda för allt som gäller soical media
Varför är bloggar fortfarande så utmanande?

I en blog kan var och en prata om mitt eget perspektiv. I blogosfären lär man sig att vi lever i en verklighet som inte ännu förstås av alla. Då Mediracer började trodde jag att skriverierna kunde leda till starka reaktioner, men inte har jag hamnat illa ut. Några inlägg har jag redigerat kraftigt senare och ett två inlägg har jag deletat helt från innehållet. En liten kris hade vi våren 2008 som gällde en videopresentation.

rädslan för bloggar finns fortfarande inom börsnoterade storföretag
branscher som har varit bespottade har tagit steget ut (energi, bilar osv) och börjat blogga
öppna företag som river hål i väggarna (corporate security walls) vinner på längden
vi bemöter kundernas kommentarer, även negativa kommentarer
företag önskar mera kontroll av sociala medier men borde gå för ökad öppenhet
storföretag är speciellt rädda om att tappa kontroll (traditionella medier var lättare att hantera)
vi har ingen kontroll det är ett faktum, men det lönar sig ändå att stiga fram och berätta sin egen story
här lär vi oss att bemöta kundernas önskemål, kommentarer och krav på förändring
det är en lång resa, Mediracer har hållit på i över ett år, men känns att detta är bara början
den stora muren som företag bygger för att låsa in sig bör rivas ner
bloggar har man som informationstavlor mot allmänheten

Mediracer Medica 2008 Dysseldorf, Tyskland

2008-11-19T12:07:00.003+02:00

Mediracer ställer ut i Tyskland. Medica 2008 börjar idag. Företaget söker distributörer för den nya nervkonduktivitetsmätaren för bland annat följande skandinaviska länder: Danmark och Norge. Jag skriver mera om distribution och kundtjänst i Sverige snarast.

M ediracer Medica 2008 Düsseldorf, German y

Today is the start of Medica 2008 in Düsseldorf, Germany. More reports to come. I'll publish some new Mediracer pictures as well.

Mediracer Ltd proudly presents a new generation nerve conduction study (NCS) device for Carpal Tunnel Syndrome using Bluetooth technology (Mediracer CTS Test Device).

You can find us In Medica 2008 in the Hall 9 Stand B73, 19th-22th November.

We are looking for distributors in EU (especially in Germany, France, Italy, Spain, Portugal, Belgium, Austria, Denmark and Poland countries) and outside EU Switzerland, Norway and Middle East and Canada.

To organize an appointment with us, please contact info@mediracer.com

Hall 9 Stand B73

Mediracer i Holland

2008-11-17T15:22:00.000+02:00

Mediracer Oy och det holländska företaget Medimast har undertecknat ett distributionsavtal i October 2008. Avtalet innefattar Mediracer® CTS -diagnostikutrustningen och försäljnigen av tjänster i Nederland.

Handhållna Vibrerande Maskiner i Gruvarbete

2008-11-07T17:58:00.004+02:00

Kunskapsunderlag för åtgärder mot skador och besvär i arbete med handhållna vibrerande maskiner Medicinska aspekter

Gösta Gemne och Ronnie Lundström

Arbetslivsinstitutet är ett nationellt kunskapscentrum för arbetslivsfrågor. På uppdrag av Näringsdepartementet bedriver institutet forskning, utbildning och utveckling kring hela arbetslivet.

Arbetslivsinstitutets mål är att bidra till:

Förnyelse och utveckling av arbetslivet
Långsiktig kunskaps- och kompetensuppbyggnad
Minskade risker för ohälsa och olycksfall

Forskning och utveckling sker inom tre huvudområden; arbetsmarknad, arbetsorganisation och arbetsmiljö. Forskningen är mångvetenskaplig och utgår från problem och utvecklingstendenser i arbetslivet. Verksamheten bedrivs i ett tjugotal program. En viktig del i verksamheten är kommunikation och kunskapsspridning.

Mediracer Skandinavien bloggen vill också sprida kommunikation och delta i kunsakapsspridningen.

Det är i mötet mellan teori och praktik, mellan forskare och praktiker, som det skapas nya tankar som leder till utveckling. En viktig uppgift för Arbetslivsinstitutet är att skapa förutsättningar för dessa möten. Institutet samarbetar med arbetsmarknadens parter, näringsliv, universitet och högskolor, internationella intressenter och andra aktörer.

Olika regioner i Sverige har sina unika förutsättningar för utveckling av arbetslivet. Arbetslivsinstitutet finns i Bergslagen, Göteborg, Malmö, Norrköping, Solna, Stockholm, Söderhamn, Umeå och Östersund. För mer information eller kontakt, besök vår webbplats
www.niwl.se

I slutet av 1992 publicerades i Arbete och Hälsa ett dokument med titeln ”Skador och besvär av arbete med handhållna vibrerande maskiner. Kunskapsöversikt för kriteriedokumentation” (72). Ett av syftena med detta var att ge en bred översikt om den kunskap som är väsentlig för förståelsen av adekvat prevention. I detta ingick grundläggande exponeringsbegrepp för vibrationer, förekomst av vibrationsexponering och skador i det svenska arbetslivet och metoder för exponeringsmätning.

Här kunde den Mobila Mediracer nervkonduktivitetsmätningen nu komma in i bilden som ett diagnostiskt instrument.

Inverkan på hand-arm-systemets funktioner av arbete med handhållna vibrerande maskiner beskrevs – med tonvikt på kritiska effekter, dvs. sådana som pga. sin art och omfattning bör beaktas i preventivt arbete – liksom mekanismerna för deras uppkomst. Vidare beskrevs och utvärderades modeller för skaderiskbedömning, och förslag gavs på praktiska åtgärder för begränsning av vibrationsexponering eller dess verkningar. Slutligen gjordes det en sammanfattande kunskapsbedömning och utvärdering med avseende på rekommendationer
om preventiva åtgärder, och det hänvisades till behov av fortsatt forskning av vikt för kriteriearbete.

Jag plockar ut intressanta delar ur pdf-dokumentet på 83 sidor:

Hundratals undersökningar har gett klara belägg för att det finns ett kvalitativt samband mellan vibrationsexponering och skador.
Det har under senare år gjorts framsteg i forskningen om hur vibrationer påverkar hand-arm-systemets olika komponenter, hur vibrationer transmitteras från maskinen till handen och armen och hur mycket vibrationsenergi som tas upp i systemets olika delar.
Vibrationsmätningar har visserligen gjorts (ofta med stor precision), men enbart på de maskiner och i de arbetsprocesser, som förekommit då studien utfördes. I de flesta fall har det inte kunnat lämnas säkra uppgifter om den förflutna effektiva exponeringens varaktighet, och den för ER-samband nödvändiga exponeringsbedömningen har därför blivit inadekvat.
På sidan 8 hittar jag: "...Ett exempel på brister i dessa avseenden är studier, där uppgifter om exponering och besvär inhämtats från enkäter utan vibrationsmätningar liksom utan medicinska intervjuer och undersökningar."

Nu börjar vi närma oss vad Mediracer kunde tillföra...
Flera uteslutningar har gjorts eftersom de diagnostiska metoderna inte har beskrivits på ett sätt som övertygar om diagnosernas tillförlitlighet. I fråga om vaskulära symptom gäller detta t.ex. distinktionen mellan typiskt vibrationsrelaterade vita fingrar och en generellt dålig perifer cirkulation liksom brist på hänsynstagande till eventuella andra samtidiga åkommor, som kan bidra till cirkulationsstörningar. Neurologiska störningar förekommer i en rad olika tillstånd, och brist på upplysningar om huruvida dessa har beaktats minskar värdet av de rapporterade data.
Studier av förekomsten av karpaltunnelsyndrom (KTS) hos vibrationsexponerade och uppkomstmekanismen för denna åkomma diskuterades utförligt i det ursprungliga dokumentet, och dessa avsnitt har utelämnats. Den mycket diskuterade frågan om vibrationsexponeringens roll vid uppkomsten av KTS har belysts i några nya rapporter på detta forskningsområde, och vissa kompletteringar har därför gjorts. Detta gäller studier där man använt sig av vibrationströskelbestämning för KTS och andra neurologiska störningar, som kan ha samband med vibrationsexponering.

Uppskattningen av hur många personer som vibrationsexponeras yrkesmässigt i Sverige är osäker och beror av informationskällan.

Både 400 000 och så många som 800 000 är siffror som nämnts i SCBs statistik. I en enkätundersökning bland LO:s medlemmar har det uppskattats att 120 000 kvinnor besväras av vibrationer i sitt arbete. Exponeringen och arbetssätten varierar emellertid starkt mellan yrkesgrupper och mellan individer. I vissa yrken sker exponering bara sporadiskt. Även om arbetet i en del yrken kräver daglig användning av de vibrerande maskinerna under många timmar, kan användningen över tid förändras, så att korta eller långa perioder kan vara exponeringsfria.

Nervfunktionsstörningar

Skadliga effekter på nervfunktioner hos vibrationsexponerade är troligen utbredda, men det finns än så länge få säkra epidemiologiska data beträffande omfattningen av detta i Sverige. I den tidigare nämnda enkätundersökningen var prevalensen av domningar (dvs. sensibilitetsnedsättning) i händerna på dagtid

29% bland betongarbetare,
hos elektriker 23%,
plåtslagare 45%,
svetsare 66%,
montörer 17% och
skogsarbetare 38%
jämfört med 6% bland skyddsingenjörer.

I samtliga dessa grupper var oddskvoterna signifikant förhöjda. Det är en allmän erfarenhet att de patienter som utreds på de yrkesmedicinska klinikernas för misstänkt vibrationsskada ofta uppvisar funktionsnedsättning beträffande känsel-, vibrations- och temperatursinne.

Dessa nervfunktionsstörningar utgör därför en av de kritiska effekter som bör beaktas i kriteriesammanhang.

Karpaltunnelsyndrom har i Sverige rapporterats förekomma i stor utsträckning i vissa yrkesgrupper som arbetar med vibrerande maskiner, t.ex.

betongarbetare,
plåtslagare och
svetsare.

Vibrationers eventuella roll för uppkomsten av denna åkomma är inte klarlagd. Som beskrivs närmare i avsnitt 3.4.2 spelar repetitiva rörelser och handställningar (speciellt i samband med kraftiga grepp) en dominerande roll vid utvecklingen av syndromet. Det är därför inte möjligt att för preventivt arbete betrakta karpaltunnelsyndrom som en kritisk effekt enbart av vibrationsexponering.

Som sagt, rapporten är 83 sidor lång och jag fiskade fram några punkter som hänvisare till användning av Mediracer för att diagnostisera personer som arbetar med vibrerande maskiner.

Karpaltunnelsyndrom och virbrerande verktyg

2008-11-06T18:37:00.004+02:00

Jag hittade en intressant undersökning "Kunskapsunderlag för åtgärder mot skador och besvär i arbete med handhållna vibrerande maskiner Medicinska aspekter" av Gösta Gemne och Ronnie Lundström.

Rapporten är 83 sidor lång men innehåller intressanta möjligheter för utnyttjandet av det mobila Mediracer diagnostik-instrumentet för nervkonduktivitetsmätning av patienter som uppvisar karapaltunnelbesvär.

En troligen väsentlig orsak till karpaltunnelsyndrom är ergonomiska arbetsfaktorer, främst repetitiv handledsböjning och -sträckning av handleden, som på olika vägar leder till en nervpåverkan.

Inflammation av höljet till fingerböjsenorna (synovit) och därav följande ödem kan framkallas genom långvarigt arbete med sådana rörelser. Ödemet och synoviasvullnaden ger upphov till en tryckökning i karpaltunneln.

Detta åstadkoms emellertid också redan genom böjning och sträckning av handleden. Möjliga orsaker till att nerven får minskat utrymme vid sådana rörelser, och därmed kan komprimeras, har angetts vara att

(a) den just proximalt om handleden inte så lätt kan förskjutas vid handledsflexion;
(b) karpaltunneltaket (retinaculum flexorum) har en skarp proximal rand som trycker mot nerven när handleden är böjd;
(c) främre delen av os lunatum ett av mellanhandsbenen, roterar under handledsflexion och skjuter i riktning mot handflatan in i karpaltunneln, som därvid blir trängre.

Det är vidare naturligt, att en snävare kanal ökar risken för mekanisk påverkan och tryckökning.

Man kan därför också tänka sig, att personer med konstitutionellt snävare tunnel (och därmed större känslighet för tryckökning) löper större risk att utveckla KTS, men hittills utförda studier av personer med denna åkomma har inte kunnat bekräfta detta.

Karpaltunnelsyndrom Vårdguiden Stockholms Läns Landsting

2008-10-21T12:09:00.004+03:00

Vårdguiden Stockholms Läns Landsting skriver om Karpaltunnelsyndromet.

Karpaltunnelsyndrom: "Karpaltunnelsyndrom är vanligare vid diabetes, ledgångsreumatism och underfunktion av sköldkörteln."

Byggnadsarbetare och tandläkare drabbas

Vibrationsutlösta hand–armbesvär kan ses inom alla yrkeskategorier där arbete med grövre handhållna vibrerande verktyg förekommer, t ex

stenarbetare,
anläggningsarbetare,
betongarbetare,
byggnadsarbetare,
bil- och verkstadsmekaniker
liksom svetsare och
truckförare.

Problemet kan också ses efter många års arbete med mycket högfrekventa verktyg, t ex hos tandläkare och tandtekniker. För en tandläkare kan en störning i känselfunktionen vara en katastrof eftersom förmågan till fint precisionsarbete inom munhålan helt kan bortfalla när den sensoriska återkopplingen försämras.

Skador och överbelastning

Skador på mjukdelarna eller frakturer i handen kan genom svullnaden orsaka karpaltunnelsyndrom. Om du arbetat länge med odämpade vibrerande verktyg eller med enformiga handrörelser har du ökad risk att drabbas.

Karpaltunnelsyndrom uppstår oftast utan någon förklarlig orsak.

Förebyggande / Egenvård

Variera dina sysslor så att händerna och armarna inte utsätts för alltför enformiga rörelser under längre tid. Ta en paus i arbetet, vila och försök slappna av om du känner dig trött och spänd i handen.

Om du blir svullen i händerna kan du prova att hålla dem högt och samtidigt knyta och öppna händerna. Rör på fingrarna ofta så att du ökar blodgenomströmningen i handen.

Försök att hålla handlederna raka när du sover. Ett tips är att använda handledsstöd eller linda handen med en elastisk linda under natten. Handledsskydd säljs i sjukvårdsbutiker och på apoteket. Där hjälper man dig att prova ut ett skydd som passar din hand.

En sjukgymnast eller arbetsterapeut kan ge dig råd om förebyggande träning och ergonomiska arbetsställningar."

Mediracer

En noggrann neurofysiologisk utredning är viktig innan en klyvning av karpaltunneln övervägs hos vibrationsexponerade patienter med CTS-liknande symtom.

Handkirurger Kalastajatorppa Finland

2008-10-17T18:29:00.003+03:00

Jag besökte Scandianvian Hand Surgery Days, Kalastajatorppa, Finland och träffade specialister med intresse för karpaltunnelsyndrom i

Sverige
Finland
Estland
Danmark

Vi diskuterade Mediracer och den så kallade "One Stop Clinic" modellen.

Jag kom även fram till ett viktigt beslut: mera intervjuer.

Vi kommer att publicera mera:

Webcasts
Podcasts (mp3)

Det är viktigt att få in allt mera interaktiva element.

Diskussion
Kommentarer
Flera skribenter

Beträffande min hälsosituation och bl.a. handproblem

2008-10-09T19:55:00.003+03:00

Jag hittade en detaljerad berättelse som skrivits av AE. Det är en utförlig beskrivning och jag tar bara en kort bit för att få ge en inblick i AE:s problem som sammanfattas i nedanstående kommentarer.

"VÄRST av allt nu är att jag efter allt detta inte riktigt fått någon riktig diagnos på mina besvär i foten, nacken och fingrarna! Jag känner mig som en tiggare som åker in och ut till sjukhus och andra vårdenheter för att få smärtlindring och recept. Jag är trött på att bli ”bollad” mellan olika vårdenheter/institutioner. Jag känner mig som en försökskanin!"

2005-12-14 genomgick jag Karpaltunneloperation, utförd av ortopeden AK på Falulasarett. Stickningar fanns kvar och tyvärr blev det värre även i lillfingret också. Nytt neurofystest utfördes som visade att Karpaltunneloperation gav bra resultat, dock kund man inte förklara orsaken till att lillfingret började förlora känsel och styrka, nattliga kramper i handens lillfinger sida samt värken på handleden och handflatan. Jag fick en remiss till Sjukgymnasten på Falulasarettets ortopedmottagning, där det konstaterades att fingrarna/senorna på vä-hand hade blivit lite kortare. De tyckte att man skulle testa en pump 2 ggr/v i en månad och se om det hjälpte. Jag fick även en mjukhandskena som jag skulle använda nattetid. Detta hjälpte ca 10-20 %, dock har känseln i lillfingret nästan helt försvunnit. Det kändes meningslöst och fortsätta med pumpen, där man satt någon timme varje gång då effekten var så obetydlig.

Beträffande min hälsosituation: "Under hela min sjukdomsperiod- förutom direkt efter operationer - har jag, på ett eller annat sätt, försökt så gott jag kan fortsätta arbeta (deltid) som tandläkare eller på Nordenta AB i Enköping som produktspecialist eller som bedömandetandläkare på beställarenheten i Dalarnas landsting. Ibland vid svåra smärtperioder har det varit heltidssjukskrivning eller om möjligt endast pappersarbete/administrativt arbete på kliniken. När jag mådde lite bättre behandlade jag även patienter som endast led av snark och andningsuppehåll eller implantatpatienter. Denna form av arbete kräver mindre fysisk ansträngning och på så sätt belasta armar och nacken mindre.

Jag försökte en gång behandla patienter med tandbesvär. Dagen därpå var jag tvungen att stanna hemma p.g.a. värken i nacke och armar. Det var även svårt att hålla i borren p.g.a. darrningar och stickningar i händerna/fingertopparna. Även koncentrationssvårigheter, försämrad syn och trötthet som jag känner – till följd av alla mediciner jag tar och smärtan– har gjort arbetet med tandvård allt svårare. Att jag försökt arbeta var för mig ett måste för att dels minska på tablettintagen och dels för att komma ut och börja tänka..."

Läs mera. Vad har gått snett i detta fall? Jag kommenterar mera då jag har analyserat fallbeskrivningen.

Jag hittade även denna studie från 90-talet. Vibrationssakador har undersökts sedan början av 1900-talet.

I en undersökning om arbetsmiljön bland LO-medlemmar, 1995 framgick, att 44 % av männen, och 12 % av kvinnorna, totalt ca 700 000, utsätts för vibrationer i sitt arbet. Systematiska studier av vibrationer och deras inverkan på människan utfördes redan i början av 1900-talet. De som utsätts för handöverförda vibrationer riskerar skador i händernas och armarnas kärl, nerver, muskler och ben, vilket tillsammans benämns vibrations-skadesyndrom

Arbete och hälsa vetenskaplig skriftserie

ISBN 91–7045–499–x ISSN 0346–7821 http://www.niwl.se/ah/ 1998:26
Skador och besvär av vibrationer – en jämförelse mellan kvinnor och män Sonya H Bylund

ARBETE OCH HÄLSA

Redaktör: Anders Kjellberg
Redaktionskommitté: Anders Colmsjö
och Ewa Wigaeus Hjelm
© Arbetslivsinstitutet & författarna 1998
Arbetslivsinstitutet,
171 84 Solna, Sverige
ISBN 91–7045–499–X
ISSN 0346-7821
Tryckt hos CM Gruppen

Arbetslivsinstitutet Centrum för arbetslivsforskning. Arbetslivsinstitutet är nationellt centrum för forskning och utveckling inom arbetsmiljö, arbetsliv och arbets- marknad. Kunskapsuppbyggnad och kunskapsanvändning genom utbildning, information och dokumentation samt internationellt samarbete är andra viktiga uppgifter för institutet.

Kompetens för forskning, utveckling och utbildning finns inom områden som

arbetsmarknad och arbetsrätt,
arbetsorganisation,
belastningsskador,
arbetsmiljöteknik,
hälsoeffekter av det nya arbetslivets psykosociala problem,
arbetsmedicin, allergi, påverkan på nervsystemet,
kemiska riskfaktorer och toxikologi.

Totalt arbetar omkring 400 personer vid institutet. Forskning och utbildning sker i samarbete med bl a universitet och högskolor.

Sjukhuset Laseri nämner tandläkare med karpaltunnelsyndrom

2008-10-02T21:02:00.002+03:00

Jag har skrivit om olika yrkesgrupper med karpaltunnelsyndrom. Inom hälsovården framstrå tandläkare, tandvårdare, kirurger, handkirurger och terpeuter för fysikalisk behandling.

Sairaala Laseri: "OPERATION AV KARPALTUNNELSYNDROM

Karpaltunnelsyndrom i de övre extremiteterna är en vanlig åkomma hos kvinnor. Den förekommer personer som arbetar rikligt med händerna såsom hårfrisörskor, tandläkare och montörer. Hos patienter med lågt fotvalv förekommer ofta olika grad av karpaltunnelsyndrom i fötterna.

Helge: Jag lade märke till karpaltunnelsyndrom även i fötterna. Jag får fråga Veijo om Mediracer kan användas för fotdiagnostik likaväl?

"Ofta kombinerar man smärtor som hänför sig till detta med andra besvär, såsom muskelvärk och slitningar. Idag kan man med hjälp av sakkunnig läkare lätt få den rätta diagnosen och behandlingen. Karpaltunnelsyndrom, som utvecklats långt kräver långvarig och ofta besvärlig rehabilitering. De vanligaste operationerna handkirurger utför överallt i världen är i dag karpaltunnelsyndrom i handled och armbågsled", berättar Sairaala Laaseri på sina hemsidor.

Helge: Så här beskriver Sairaala Laser Sjukhuset undersökningsförloppet på sin hemsida.

Tidtabell

Handkirurgen undersöker först patienten och skickar patienten till neurofysiolog som gör en nervbanemätning (enmg) där man bestämmer syndromets art och exakta läge. Samtidigt får man en preliminär prognos på återhämtningstiden. Om en betydande del av nervfibrerna redan är obrukbara, rekommenderar man operation. Patienten får skriftliga anvisningar med sig.

Helge: Diagnostikmodellen blir annorlunda med distribuerad tillgång av bärbara Mediracer nervbanemätninsutrustning. Mätningen kan göras vid hälsocentral eller en allmänläkare. Vi har även modeller där sjuksköterskor gör mätningen och diagnosen skickas telemetriskt till läkaren som tar ställning angående remiss till handkirurg.

Patienten kommer till sjukhuset på operationsdagen ca 1 timme före ingreppet. Om operationen utförs i narkos bör patienten vara utan att äta och dricka i sex timmar före operationen. I allmänhet räcker det med lokalbedövning. I vilorummet får patienten vid behov pre-medicinering.

Helge: Detta gäller den kirurgiska operationen.

Den första efterkontrollen är en vecka efter ingreppet när läkaren avlägsnar förbandet och vanligtvis också stygnen. Följande eftergranskning äger rum 3-4 veckor efter ingreppet för att kontrollera resultatet.

Helge: Mediracer kan även användas för efterkontroll.

Dagesn Industri om vårdföretaget GHP till börsen

2008-09-20T11:49:00.006+03:00

Vårdföretag till börsen 2008-09-19 14:56, skriver Dagens Industri. Vårdföretaget Global Health Partner, som driver specialiserade kliniker i Sverige och Storbritannien, har ansökt om notering på OMX Nordiska Börs Stockholm. Beräknad första handelsdag är den 3 oktober 2008.

Helge: Jag ser ingen antydning om handkirurgi men här kund vi säkert starta en diskussion med företagsledningen. Blue Sky konseptet kanske kunde intressera Global Health.

Vårdföretag, GHP, notering, Stockholmsbörsen Bolaget grundades 2006 och har genom en förvärvs- och tillväxtstrategi etablerat kliniker inom områdena ryggkirurgi och ryggrehabilitering, specialisttandvård, behandling mot fetma med fokus på kirurgiska ingrepp samt ortopedi och idrottsmedicin.

Helge: Ortopedi är med på listan. Mera information om "One Stop Clinic" modellen finns här.

Bolaget introducerar sig genom en nyemission om 5.300.000 aktier, motsvarande 8,2 procent av rösterna och kapitalet efter full anslutning till erbjudandet. Teckningskursen blir 14,0-15,0 kronor per aktie.

Helge: Jag skrev i går om Suomen Terveystalo Oy och dess kursutveckling.

Global Health Partner AB till börsen

Global Health Partner AB ("GHP" eller "bolaget") - ett svenskt vårdföretag som driver specialiserade kliniker i Sverige och Storbritannien - har ansökt om notering på OMX Nordiska Börs Stockholm.

Anmälningsperiod för kunder till SEB Retail Banking samt Avanza uppges vara 22 september till 1 oktober.

Helge: Vi bör skaffa mera information om GHP. Jag fäster min uppmärksamhet på denna notering: "kirurgiska ingrepp samt ortopedi och idrottsmedicin."

"Global Health Partner AB till börsen", skriver även Bolagsfakta.Se

Mediracer utvidgar is Sverige

2008-09-16T19:54:00.004+03:00

Vi diskuterade detaljer om Mediracer Oy i Sverige. Samarbetspartnern har sitt kontor i Göteborg. Det går att betjäna Norge och Danmark likaväl. Jag berättar mera om Mediracer Sverige före slutet av veckan. Bilden är från den Skandinaviska mötet för handkirurger i Helsingfors.

Sahlgrenska sjukhuset i Göteborg och karpaltunneloperationer

2008-09-10T08:07:00.003+03:00

Seppo Nevalainen, det var roligt att träffa dig, Veijo Lesonen och Pasi Karsikas på Scandinavian Hand Surgery Days i Helsingfors förra veckan. Jag diskuterade bl.a. om hur många karpaltunneloperationer som gjordes på Sahlgrenska sjukhuset i Göteborg, Sverige.

Cirka tusen operationer per år
I Sverige görs ENMG-diagnos åt 9 - 15 % patienter med karpaltunnelbesvär
Det är allmänläkarna som gör diagnosen

Enligt Veijo Lesonen är antalet ENMG-diagnoser låg jämfört med Finland. Det är allmänläkarna som gör diagnosen, men ENMG eller nervkonduktivitetsstudie görs inte heller i alla fall före själva handoperationen.

Vad säger ni om detta? Det tycks vara en stor skillnad jämfört med Finland? Vilken praxis har man i Norge, Danmark, Island?

Svenskarna har en liberal attityd gentemot operationer jämfört med amerikaner som har massor av behandlingar och terapier förren karpaltunneln frigörs med operation.

Jag tittade in på Sahlgrenska sjukhusets hemsida och med sökordet handoperation kom jag till:

Ortopedpostop

På ortopedpostop vårdas patienterna efter att ha blivit opererade på ortoped- och handoperation. Vi har öppet dygnet runt från måndag till fredag.

Här hittar du oss

Gå in i huvudentrén och gå rakt fram till hiss D. Tag hissen till 4:e våningen.Vi finns utanför ortopedoperation.

Det här var ju konkret, men här finns mera om handkirugi...

Handkirurgi

Mottagningen har tider för nybesök och återbesök för barn och vuxna. Vi har akutmottagning dagtid för remitterade handskador. Övriga patienter på tidsbokad mottagning efter remiss, alternativt egen remiss.
Operationssal för mindre ingrepp. Handrehabilitering med arbetsterapeuter och sjukgymnaster.

Här hittar du oss

Du hittar oss tillsammans med ortopedmottagningen på Blå stråket 3, bottenplan. Ingång till höger om Sahlgrenskas huvudentré.

Bra att veta för patienter och besökare

Fotolegitimation visar du i kassan för säkerheten
Betala gärna med jämna pengar eller betalkort

Kontakta oss

Öppet måndag - fredag 7.30 - 16.00
Tidsbeställning och rådgivning 031-342 30 90, måndag - torsdag 9 - 11.30 samt 13 - 15, fredag 9 - 11.30
Operationskoordinator 031-342 30 98, måndag - torsdag, 10 - 11.30
Remisskoordinatorer 031-342 31 32, 031-342 85 67, måndag - torsdag 10 - 12
Försäkringsärenden 031-342 76 45, måndag - torsdag 10 - 12
Fax 031-41 49 61

Ansvariga för avdelningen

Verksamhetschef Björn-Ove Ljung
Vårdenhetschef Marianne Millnert
Vårdenhetsöverläkare Per Hessman

One Stop Clinic modell för karpaltunnelsyndrom behandling

2008-09-04T06:51:00.004+03:00

Jag har haft tid att fundera över "One Stop Clinic" modellen som med framgång har lanserats i Storbritannien. Prinsessan Anne från The Royal Family bekantade sig med Blue Sky Orthopaedics One Stop Clinic i Leicester.

Den innovativa hälsovårdsprocessen har utvecklats för att minska köerna till karpaltunnel diagnostik och behandling. Mediracer möjliggör en distribution av CTS-diagnostiken och One Stop Clinic modellen manifesteras i hur Blue Sky Orthopaedics har organiserat allt till en plats.

Man kan jämföra OSC-modellen med ett tandläkarbesök. Ett litet team kan effektivt utför hela processen på ett och samma ställe.

"The British-Finnish CTS-collaboration has produced excellent results. As you know, princess Anne from the Royal family visited the 'CTS One-Stop Clinic' run by Blue Sky Orthopaedic. Their service has received high-profile attention for an innovative approach including nerve conduct testing and surgery at the same clinic. But we as an organization have tons of work to do to get this message to general practitioners, hospital and health care administrators and occupational health service providers," Seppo Nevalainen explains.

Princess Anne and Handsurgery in Leicester

Princess Anne visiting the Leicester Hospital and following hand surgery performed by Malcolm Clarke.

Så här sammanfattar Blue Sky Orthopaedic sin verksamhet på sin hemsida.

Blue Sky Orthopaedic Ltd arose as a direct result of the success of the Carpal Tunnel Service set up in Leicester, UK in 1999.

The service, specializing in Carpal Tunnel Syndrome was an overwhelming success, leading to interest from other centres that wanted to duplicate the service. The group of clinicians, Malcom Clarke, Chris Kershaw, Tim Green, Martyn Newey and Pankaj Pathak felt they could offer something unique.

A more formal organisation was required and so Blue Sky Orthopaedic was set up in December 2003, to provide surgical and medical services.

Biennial Meeting of the Scandinavian Hand Society in Helsinki, Finland

2008-08-27T15:10:00.002+03:00

Handkiruger och terapister möts i Helsingfors 3. - 5.9. 2008.

Scandinavian Hand Society Meeting 2008
Helsinki 3.-5.9.2008

Welcome - Congreszon: "Welcome. The organizing committee has a pleasure to invite you to the Biennial Meeting of the Scandinavian Hand Society in Helsinki, Finland. The meeting is organized by the Finnish Society for Surgery of the Hand and the Finnish Society of Hand Therapists.

The congress venue is located at a comfortable seaside congress hotel just five kilometres from the city centre. The guest speakers represent the most innovative hand surgeons, scientists and hand therapists of recent years in Europe.

The main topics are selected from the themes that have shown the most advancement and innovations or controversy. Instructional courses will be prepared with special reference to our resident members.

A special afternoon for the workshops will be arranged on Wednesday afternoon before the get together party. We are sure that you will bring home lots of new ideas and warm memories from Helsinki."

I'll write more about this event. Mediracer is participating. Detailed information about Mediracer Ltd's role and participation is available through:

Seppo Nevalainen
Sales Director
Mediracer Ltd.
Teknologiabulevardi 3-5
01530 Vantaa
Mobile: +358 40 5018875
http://www.mediracer.com

Organizing committee

Jarkko Vasenius, chairman (jarkko.vasenius@kolumbus.fi)
Jouni Havulinna
Taneli Haapaniemi
Yrjänä Nietosvaara
Heidi Miettinen
Pasi Paavilainen
Tove Palmgren
Irmeli Parjo
Jorma Ryhänen
Hanna Uusitalo
Eero Waris
Anna Viinikainen

Scientific committee

Jouni Havulinna
Yrjänä Nietosvaara
Timo Raatikainen
Jarkko Vasenius
Martti Vastamäki
Simo Vilkki

Scientific committee (Therapists)

Kirsi Karjalainen
Riitta Keponen
Marisa Nikkonen
Pirjo Peurala
Tarja Rantala
Sanna Rautakorpi

Main Topics

Distal radius fractures

CMC I problems
CRPS
Microsurgery
Rheumatoid arthritis
Spastic hand
Surgery of the growing hand
Wrist instability

Guest speakers

Tim Davis, MD, UK
Jan Fridén, MD, Sweden
Marc Garcia-Elias, MD, Spain,
Maarit Gockel, MD, Finland
Lise-Lotte Hermansson, OT Sweden
Karin Holzer, OT, Austria
Rolf Habenicht, MD, Germany
Heli Lagus, MD, Finland
Marisa Nikkonen, OT, Finland
Tage Orenius, Psychologist, Finland
Margareta Persson, OT, Sweden
Francisco de Pinal, MD, Spain
John Stanley, MD, UK
Oili Tomminen, OT, Finland
Griet van Veldhoven, OT, OE, Norge
Simo Vilkki, MD, Finland

Näytä suurempi kartta

Löntagaren 4.3.2005 2/05 arbetsmiljö opera musiker

2008-08-20T09:14:00.001+03:00

Jag har skrivit om barberare och fiskare med handproblem och karpaltunnelsyndrom. Yrkesmusiker är också en en utsatt arbetsgrupp. Hur står det till med karpaltunnlarna i våra stora orkestrar?

Löntagaren 4.3.2005 2/05 arbetsmiljö opera musiker: "En och annan musiker sträcker ut benen, söker en bekväm position på den ställbara stolen. En stol är annorlunda, högre och rund och saknar ryggstöd. På den sitter en späd, blond kvinna — Liisa Karikuusi-Pihlaja spelar II violin och har på Operans bekostnad fått en specialstol.

"Fysiken sätts på prov", skriver Löntagaren och fortsätter:

Liisa Karikuusi-Pihlaja började spela violin då hon var åtta år. Tolv år gammal började hon spela i Kouvola stadsorkester. Finlands Nationalopera har varit hennes arbetsplats sedan 1982.

– En vanlig arbetsvecka för oss i orkestern innebär jobb fyra kvällar och tre dagar. Arbetsdagen är tudelad, vi övar från klockan 11 till 14 eller 14.30. På eftermiddagen har vi 'ledigt', nåja vi förbereder oss för kvällens föreställning: äter, vilar, övar. Klockan 19 tar arbetet vid igen och slutar kring klockan 22, eller 22.30, berättar hon.

Om det inte är en Wagneropera vill säga. Då kan föreställningen räcka i fyra, fem timmar. I Wagners Rheingold spelar orkestern utan paus i 2.45.

– Vi violinister spelar ofta nästan utan paus — våra stämmor har vanligen bara några takter i följd då vi inte spelar. I princip sitter vi i samma ställning med armen i upphöjt, vågrätt läge i flera timmar. Och en opera pågår åtminstone tre timmar jämfört med en symfonikonsert som varar 1½ till 2 timmar, påpekar Karikuusi-Pihlaja.

Helge: Bord man bjuda på Mediracer på arbetsplats undersökningar åt musiker?

2008-08-12T19:22:00.003+03:00

Enlight undersökningar använder finsk ungdom upp till 50 procent av sin Internet tid för att titta på video och bilder. Dels söker ungdomar information men en stor del har naturligtvis att göra med tidsfördriv och "entertainment".

Karpaltunnelsyndromet är ett allvarligt problem som begränsar det dagliga livet och gör att man inte mera kan utföra sitt arbete.

I denna YouTube video kan vi bekanta oss med problematiken. Läkaren berättar att det är viktigt att karpaltunnelsyndromet diagnostiseras i god tid för att handkirurgin skall ha önskad effekt.

Kanske vi borde producera mera egna videofilmer om både diagnostik och handkirurgi?

Produktion av tonfisk på burk, granskning / Miljö & etik / Tester ~ Råd och Rön

2008-07-30T12:38:00.001+03:00

Jag har bloggat om fiskindustrin och fritidsfiskandet. Hittade en intressant artikel som berör fisket och förädlingen. Det är mycket handarbete som väl jämföras med slaktarnas hårda arbete. Mediracer kunde användas för diagnostisera arbetare med handproblem.

Produktion av tonfisk på burk, granskning / Miljö & etik / Tester ~ Råd och Rön:

"Produktion av tonfisk på burk, granskning. Tonfisk på burk tillverkas under urusla förhållanden. Arbetarnas löner är låga, arbetspassen långa och diskriminering av immigrantarbetare förekommer hela tiden. Det visar Råd & Röns och Fair Trade Centers granskning av produktionen av tonfisk på burk.

Helge: Handproblem förekommer inom fiskindustrin. Hur granskas arbetsförhållanden?

Råd och Rön skriver: "Vi har bland annat granskat om importören har en etisk uppförandekod angående arbetsförhållanden hos leverantörerna, om uppförandekoden eller kontraktet med leverantören innehåller förbud mot barnarbete och om importören systematiskt kontrollerar arbetsförhållanden hos leverantörerna."

Helge: Jag skrev om karpaltunnelsyndromets förekomst inom fiskindustrin i den engelska bloggen. Läs om Job Safety in the fishing industry. Karpaltunnelsyndromet är ett allmänt problem inom fiskindustrin.

"I listan nedan ser du vilka importörer som är granskade. Klicka på Jämför-knappen för att få fram fullständiga testresultat. Du kan välja ett eller flera företag. Om du inte väljer något och klickar på Jämför-knappen visas samtliga i tabellen. Utskrift i pdf kan ske av fyra företag i taget. Läs mer om våra tabeller, att filtrera och sortera", skriver Råd och Rön.

Helge: Borde vi diskutera med dessa företag om ergonomi, kontinuerlig granskning och snabbare diagnostik vid behov?

Företag/importör Varumärke

Företag/importör	Varumärken	Testdatum
Abba	Abba	2007-09-28
Axfood	Eldorado, Willys, Hemköp	2007-09-28
Coop	Coop X-tra, Rainbow	2007-09-28
Ica	Ica, Gott liv, Euroshopper	2007-09-28
Lantmännen	Kattuna	2007-09-28
Piwa	Buffé	2007-09-28
B&S	Pride, Chrystal	2007-09-28

Jag tror inte att någon systematisk granskning förekommer i U-länderna, men hur har vi det i Skandinavien? Norge är en stormakt inom fiske. Danmark och Island har även en fiskeindustri. Jag kom att tänka på Japan där fisket har en stor betydelse.

Processinnovation Karpaltunneldiagnostik

2008-07-22T07:56:00.003+03:00

Mediracer är en teknisk innovation för snabb diagnostik av karpaltunnelsyndrom. Idén är att distribuera diagnostiken till mindre sjukhus och till privatläkare som vill bjuda på diagnostisk möjlighet nära patienten.

En specialist kan konsulteras för att ta en titt på själva utfallet. Mätresultatet skickas telemetriskt till en specialist som tar ställning till resultatet, skriver remiss till vidareundersökning eller handoperation.

Nedan ett exempel över hur innovationer inom sjukvård diskuteras i Stora Britannien.

Policy Exchange Research Notes

ALL CHANGE PLEASE

Professor James Barlow, Jamie Burn, Gavin Lockhart

EXECUTIVE SUMMARY

The NHS’ performance in taking up and spreading innovations and existing best practice is variable. All Change Please is an inquiry into what can be done to improve this position.

All Change Please has been my summer reading. NHS is taking a deep dive into innovations and how to set them into practice in British healthcare. Mediracer has a role in this project. For more information, please, read this posting.

Paddlare och friluftsfiskare

2008-07-20T10:00:00.000+03:00

Jag har tidigare skrivit om paddling och risken för karpaltunnel.

Vi har högsommar och semestertid och tänkte att det kunde vara bra att titta på redskap som hjälper att undvika handproblem.

Videon berättar om kombinationen paddla och fiska samtidigt.

Det finns flera intressanta videon om hur sportfikare undviker karpaltunnelskada.

Titta även här för mera information. Vi önskare er en fin sommar!

Mediracer Ltd. i Helsingfors

2008-07-04T07:57:00.001+03:00

Mediracer Ltd. har öppnat ett kontor i Helsingfors. Marknadsdirektören Seppo Nevalainen har sitt kontor i närheten av Helsingfors - Vanda flygfält.

Näytä suurempi kartta

We have opened a new office in Vantaa, Finland for our Sales & Marketing functions.

The Vantaa office is located near the Helsinki-Vantaa Airport, within excellent connections to anywhere in the world.

Location
Mediracer Ltd.
Teknobulevardi 3-5
FI-01530 Vantaa, Finland

Volvo varslar 1200

2008-06-25T17:35:00.002+03:00

Det går dåligt för bilindustrin. Priset på bensin och diesel stiger. Folk köper mindre och energisnålare bilar.

Göteborgsregionen drabbas hårt: 600 personer får gå. Se videon.

Det finns ett samband mellan karpaltunnelsyndromet bil- och verkstadsindustrin. Jag hade för avsikt att söka via Göteborgsposten vad som skrivs om karpaltunnelsyndromet i göteborgsregionen.

Men istället lärde jag detta:

USA-krisen slår mot Göteborg

Med Volvovarslet har den ekonomiska krisen i USA för första gången slagit igenom hårt och konkret i Göteborg. Nu är frågan vilka spridningseffekterna blir.

"ONSDAG 25 JUNI Fram till i dag har Göteborg på ett nästan overkligt sätt klarat sig undan spridningseffekterna från den amerikanska lågkonjunkturen. Det har varit kärvt för Volvo PV under en längre tid, javisst. Vi har rapporterat om beslut om indraget tredje skift och förberedelserna för det stora sparpaket som kom i dag. Om stenhård press på konsultbolagen och varsel hos underleverantörer som Lear," skriver Göteborgsposten.

Tidningen hade inga inlägg som berörde "karpaltunnel, handkirugi, handskada" så ja får fortsätta att söka på annat håll.

CTS One-Stop Clinic: snabbare handoperationer

2008-06-13T14:02:00.003+03:00

Mediracer och Blue Sky Ortopedi i Storbritannien har utvecklat en arbetsmodell för snabbare genomföring av CTS diagnostik och handoperationer.

I praktiken betyder detta att en patient kan komma in på fredagen för karpaltunneldiagnostik och ifall operation är nödvändig kan tid bokas redan följande vecka.

Operationen görs av en specialutbildad sjukskötare. Den portabla Mediracer utrustningen möjliggör dessutom en utlokalisering av karpaltunneldiagnostiken till allmänläkare eller privata företag inom arbetshälsovården.

I princip kunde en liknande modell även fungera i de nordiska länderna. Blue Sky Orthopedic är en privatklinik som gör ett stort antal operationer årligen. Privata läkarstationer får en bättre ekonomi med denna modell. Kommunerna sparar pengar.

Men det viktigaste är att patienterna får en snabbare service. Kortar sjukperimittering gagnar såväl företag, arbetspensionsanstalten och individen som lider av karpaltunnelsyndrom - som kanske är sjukskriven för flera månader till över ett halvt år pga nedsatt arbetsförmåga.

"The British-Finnish CTS-collaboration has produced excellent results. As you know, princess Anne from the Royal family visited the 'CTS One-Stop Clinic' run by Blue Sky Orthopedic. Their service has received high-profile attention for an innovative approach including nerve conduct testing and surgery at the same clinic. But we as an organization have tons of work to do to get this message to general practitioners, hospital and health care administrators and occupational health service providers," Seppo Nevalainen explains.

Princess Anne visiting the Leicester Hospital and following hand surgery performed by Malcolm Clarke.

Svensk Handkirurgisk Förening

2008-06-05T15:34:00.001+03:00

Svensk Handkirurgisk Förening: "Den handkirurgiska specialiteten grundades 1969 och 1973 bildades den Svenska Handkirurgiska Föreningen (SHF). SHF samlar svenska specialister i handkirurgi, blivande specialister under utbildning samt andra läkare och vetenskapsmän med intresse för specialiteten. För närvarande har föreningen cirka 150 medlemmar registrerade."

Hur syns karpaltunnelsyndromet i pressen?

2008-05-28T06:44:00.004+03:00

Jag var in och tittade Aftonbladet "Mina fingrar somnar och svullnar?" frågan som publicerades den 2006-07-18.

"Är en tjej på 34 år med stor överviktigt - väger 106 kg till mina 170 cm. Har stora problem med mina händer, de sover varje natt och jag kan knappt utan att hjälpa till räta på mina fingrar när jag vaknar, de sover och känns tjocka som prinskorvar (kan bita i dom utan att ha känsel). Är likadant i båda händerna, sen när jag vaknat är jag öm i mina fingerleder hela dagen."

stora problem med händerna
svårt att räta på fingrarna då hon vaknar
känns tjocka som prinskorvar
kan bita i dom utan att ha känsla
problemet likadant i båda händerna

"Ska jag städa eller liknande får jag kramp känsla vid mjukdelen (kudden) vid tummen. Börjar bli rädd och orolig för det är ju uppenbart att något inte stämmer. Opererade höger handen för Carpal tunnel för ett par år sedan med nu är det likadant igen. Mina hand problem gör det svårt att sova om nätterna så jag är aldrig utsövd och det är något jag behöver vara i mitt jobb med dementa. Kan du ha någon aning om vad det är för fel på mina händer?"

hon är orolig: svårt att sova på nätterna
den högra handen har opererats för karpaltunnel
får kramp då hon skall städa
svårt att utföra jobbet (nedsatt arbetsförmåga)

"Lider även av psoriasis (som bröt ut när jag för 3 år sen gick in i väggen), men har bara lite utslag vid armbågarna, höger ben och pyttelitet i hårbotten - kan detta vara orsaken? Har även problem med smärtor i min rygg, kan knappt ändra ställning när jag ligger, skär som knivar och skulderbladet krampar", skriver hon.

"Vill helst skrika av smärta när jag ligger men biter ihop. Detta är ett jätteproblem för mig, har pratat med er sjukgymnast och fick rådet att kontakta läkare för grundlig undersökning."

Hur många lider av problemet, men söker inte läkarhjälp?

Men känns fånigt att be om en undersökning för att man har ont i fingrarna. Och ärligt talat är jag även rädd för att gå dit ifall jag är allvarligt sjuk, vet inte om jag skulle orka höra det.

Är det vanligt att patienter tycker att det är "fånigt att besöka läkare?"

Läkaren Lena Jonasson tar ställning till frågan och föreslår att "tjejen 34 år" kan opereras en gång till.

"Det låter som om Du har s.k. karpaltunnelsyndrom i dina händer. Även om Du är opererad för detta en gång kan det komma tillbaka. Besvären beror på att det blir alltför trångt och svullet, särskilt nattetid, för dina nerver som går i handleden. En vanlig orsak till karpaltunnelsyndrom är just övervikt. Andra orsaker kan vara långvarigt monotont arbete med händerna eller minskad ämnesomsättning. Du bör absolut söka läkare."

Hur bra känner allmänläkarna till problemet?
Diagnostiken i Sverige har organiserats enligt samma mönster som i Finland?
ENMG undersökning kräver besök hos neurofysiolog
Betalar sjukförsäkringen karpaltunneldiagnosen?
Vad kostar en operation i Sverige?
Hur många diagnostiseras årligen?
Antalet karpaltunneloperationer?
Hur långa vägar får man åka till en specialist?

Mediracer är en metod som möjliggör en distribution av karpaltunneldiagnostiken till arbetshälsovårdare och allmänläkare. EKG-apparater finns säkert på alla hälsostationer. Varför inte också en bärbar apparat för karpaltunneldiagnostik?

Direktör Seppo Nevalainen om Mediracer i Skandinavien

2008-05-20T22:58:00.005+03:00

Hej, vi hade ett långt och givande möte med direktör Seppo Nevalainen i dag. Han är direktör för försäljning och marknadsföring av Mediracer och Medisignals produkter och tjänster. Huvudmålet är den globala marknaden, men nu gäller det att greppa Skandinavien, Balticum och Central Europa.

Hur skall vi få ut budskapet om Mediracers fördelar jämfört med traditionell ENMG-diagnos då det gäller karpaltunneldiagnostik?

"Vi kan ta diagnosen till arbetsplatser och närmare patienter som lider av karpaltunnelsyndromet", säger direktör Seppo Nevalainen. "Men vårt dilemma är, hur skall budskapet formuleras och levereras?"

Mediracer står för "snabbhet" och "patientnära" diagnostik. Utrustningen är billig, kostar en tiondel av en traditionell ENMG-utrustning och mediracer-diagnostiken kan utföras av en allmänläkare, sjukskötare eller arbetshälsovårdssjukskötare.

"Alldeles, men vi behöver en stark organisation i Skandinavien som tar som uppgift att föra budskapet vidare. Vi vet att intresset finns, men nu borde vi hitta människor som är motiverade och färdiga att jobba för ett genombrott", tillägger Nevalainen.

Sverige är ett stort och avlångt land, det samma gäller Norge. Danmark är kompaktare. Island, Grönland och Färöarna har sina särdrag. Distanserna i flera länder är större än i Finland. Var borde man börja? Vad säger Seppo Nevalainen om detta?

"Mediracer Skandinavien borde kunna betjäna Sverige, Danmark och Norge från en utgångspunkt och sedan expandera när marknaden utvecklas. Göteborg kunde bjuda på ett utomordentligt utgångsläge."

Göteborg får mig att tänka på bilindustrin och den mekaniska industrin. Norge har en fiskindustri med massor av manuellt arbete som egentligen är ett hantverk. Förutom flera olika språk bör vi också kunna betjäna varierande hälsovårdsorganisationer. De nationella dragen är fortfarande starka i Skandinavien.

"Alldeles, Skandinavien och Balticum består av små nationer med egna språk och nationella egenskaper. Att marknadsföra Mediracer i Europa är "ett språkbad" i stor skala. Vår stora uppgift är att kunna betjäna nationella marknader med ett koncept som bjuder på en global lösning. Uppgiften är krävande. Vi behöver smarta samarbetspartners som kan lansera innovationer och hur nya arbetsmetoder och -processer tas i bruk", fastslår Seppo Nevalainen.

Ring gärna Seppo Nevalainen +358 40 501 8875 eller skicka epost: seppo.nevalainen at mediracer.com Mediracer söker motiverade samarbetspartners både i Skandinavien och hela Europa.

Att få en karpaltunneldiagnos snabbare

2008-05-17T11:35:00.003+03:00

För varje enskild individ innebär karpaltunnelsyndromet ett obehag med sänkt livskvalitet och nedsatt arbetsförmåga. Tanken med Mediracer är att ta diagnosen närmare patienterna. Det skall inte vara behövligt att åka långa vägar till en neurofysiolog för att få sin hand eller sina händer testade. Undersökningen kan göras av en sjukskötare, allmänläkare eller arbetshälsovårdssjukskötare.

Diagnostik blir snabbare
Mediracer gör undersökningen billigare
Inget behov att köa föra att komma till specialist
Det går lätt att komma igång
Neurofysiologisk diagnos av resultatet telemetriskt

Ny Poster om Mediarcer

2008-05-05T09:11:00.004+03:00

Hejia Sverige, Skandinavien! Vi har en ny undersökning som finns på engelska. Ta en titt på "conclusions in blue".

Karpaltunnel och videoproduktion

2008-04-21T11:43:00.003+03:00

Video on-demand kan användas för presentation av diagnostik-metoden Mediracer. Men ännu större fördelar får vi genom att använda video för att utbilda användarna. Vi har flera olika möjligheter till distribution av materialet:

Online öppen distribution (produktinformation, applikationer, arbetskonsept, organisation)
On-demand distribution via websida som kräver registrering
Video- och utbildningsmaterialet laddas på den medföljande bärbara datorn
Istället för att bädda in läromaterialet i den bärbara datorn kan vi också använda iPod eller någon annan utrustning som ger större flexibilitet åt användaren

Vi har alltså flera tekniska möjligheter och kan köra med många metoder parallellt vid behov. Det viktigaste steget har att göra med innehållsproduktionen. Vi kan välja från starkt editerade och hårt regisserade videoklipp till en mera fristående och oberoende produktionsmodell som inte ställer för höga krav på teknik och utrustning.

Hur långa videoberätteleser kan vi annvända? Jag tror inte att man kan göra några "ur tittarens perspektive" kategoriseringar runt längden av ett inslag/video/klipp!

De beror ju helt på i vilken sinnesstämning tittaren är i! Är de specifikt intresserade av en sak och de vill ha det snabbt som fan så kan två minuter var för långt. Men å andra sidan så kan en timme vara för kort för någon som vill gå in på djupet

Gör man tex undervisningsmaterial och man vill vara på den säkra sidan att det passar alla och budget inte är ett problem så gör man ett helt enkelt flera olika versioner. Vi kan bygga upp ett bibliotek av ett antal kortare videoklipp med kärnfrågor baserat på det hela material man har, typ 3-5 min/styck. Slutligen en långfilms version av allt ihop!

Det finns inget hinder för att låta tittaren välja! Korta snuttar eller allt ihop och på en gång. Både ock är möjligt.

Sedan finns det också en annan aspekt! Vem gör man filmen för?

Min teori runt Karpaltunnelsyndrom är att producenten gör det dels för folk som beslutar om en upphandling. Den andra aspekten berör patienter som lider av problemet. Vi kan berätta potentiella patienter om hur problemet kan diagnostiseras och vart man kan söka sig för att få en snabb diagnos. Den tredje gruppen består av Mediracer användare.

Bambuser och Mediracer

2008-04-16T12:29:00.004+03:00

Jag deltar över Internet i DisruptiveMedia seminariet i Sverige. Levande presentation med video och ljud sker över Bambuser. Kommentarer över Jaiku om seminariet

Detta är om bloggar
Mikrobloggar
Facebook
Social Media
Jaiku
Twitter

Här diskuteras nya medier och hur Internet kan användas för att kommunicera med kunder och slutanvändare. Företagsbloggar och interna bloggar kommer att bli all större in framtiden.

Intel
General Motors
Marriott Hotels
Dell (bättre kundservice)

Vi kommer att se allt mera bloggar i framtiden.

CEO blogs
Product Managers
Production
Product Development
Customer relationships

Vad vill vi kommunicera?

Product information
PR
Användarstöd

Jag ser möjligheter att använda Bambuser för:

Seminarier
Kundrelationer
Användarutbildning

Mediracer Distribution i Skandinavien

2008-04-01T15:54:00.007+03:00

Jag diskuterar den svenska Mediracer -marknaden med produktchef Pasi Karsikas. Bloggen antyder att det finns ett intresse för Mediracer Oy's produkt för snabb diagnostik av karpaltunneldiagnostik.

"Vi har en ny Mediracer-referens in Kristianstad", berättar Pasi. "Men den stora frågan är, hur vi borde eller kunde tackla den svenska marknaden? Det är mycket dyrt att bygga ett distributionsnät i varje land enskilt", fortsätter han.

Kunde Mediracer säljas direkt från Finland? Flera mellanhänder betyder också en högre kostnad både för sjukvården och för patienterna. Jag har förstått att Mediracer vill att undersökningen bör vara och förbli kostnadseffektiv jämfört med traditionell ENMG undersökning. En dyr marknadsförings- eller affärsmodell kunde undergräva denna målsättning. Men hur?

"Vi säljer förbruksartiklar, elektroder och annat via vår nätbutik, men det vore ingen dum idé om kunderna kunde köpa Mediracer direkt från tillverkaren", detaljerar Pasi.

Mediracer är ett mobilt instrument. Leveransen är inget problem. Hur arrangeras utbildningen? Kunde vi använda nätet dvs Internet i större utsträckning?

"Jag kunde tänka mig flera modeller. Det bästa vore om vi kunde leverera flera utrustningar per gång och sedan arrangera grupputbildning", kommenterar produktchef Pasi Karsikas. "Vi har också en ny referens in Århus, Danmark. Men leveranserna sprids geografiskt, det är svårt att få folk att resa långa vägar. Alternativet är att vi (leverantören) reser, men resandet är kostsamt. Hur kunde vi leverera kunskapen men inte öka kostnaden? Det blir ju kunden som i sista skedet betalar..."

Synpunkten kan kännas leverantörsinrikatad, men vi talar om en produkt som bara kostar några tusen euro per styck. En dyr distributionskanal kunde snabbt fördubbla priset. Därför tar jag upp frågan för en djupanalys. Tidigare, i tider för Internet och Wiki, Social Media och andra interaktiva kommunikationsverktyg kunde denna diskussion uppfattas som utopistisk och t.o.m. omöjlig.

"I dag kan vi, om vi lyckas få fram budskapet, absolut ta i bruk moderna distributionsmodeller. Utbildning över nätet kund vidare minska utbildnings- och stödkostnader. Vi har ju redan en längre tid med framgång bjudit på telemedicinska tjänster för analys av Mediracer tester som görs på fältet av läkare och sjuksköterskor som inte har neurofysiologisk utbildning", funderar Pasi Karsikas, produktchef vid Mediracer Oy.

Samma modell kunde väl fungera i Skandinavien med en högt Internet-kunnande. Läs mera on "The Internet Listening Model".

Pasi Karsikas Mediracer Oy

2008-03-16T14:54:00.008+02:00

Pasi Karsikas - Operative Days in Helsinki 2007 - Operativa Dagar i Helsingfors 2007 - Operatiiviset päivät 2007 Helsinki.

Pasi Karsikas Mediracer Oy

2008-03-13T14:45:00.003+02:00

Hej Pasi, jag hörde av Veijo att Mediracer har använts i Haparanda. Jag vill gärna diskutera med sjuksköterskan som har "medireisat" med apparaten.

Tanken är att väcka en diskussion i Skandinavien om "Blue Sky" modellen som prinsessan Anne bekantade sig med i Leicester, Storbritannien.

Vi försökte ett tag använda Jaiku för öppen diskussion om Mediracer och dess fördelar. Har du redan installerat Skype i din maskin?

En intervju vore på plats, du har massor av erfarenhet och det var tal om att skriva en presentation av alla er som jobbar med karpaltunnelsyndrom diagnostik.

Jag önskar även ett fotografi i digital form.

Prinsessan Anne bekantar sig med Mediracer diagnostik i Leicester

2008-03-10T14:56:00.003+02:00

Royal mediracing at University Hospital Leicester, UK

Hi Helge, Princess Anne visiting "CTS One-Stop Clinic" by Blue Sky Orthopaedic (Operating Nurse Malcolm Clarke, Mr Timothy Green and Mr Pankaj Pathak with Mediracer Device, in picture 2778). The patient at the right (see hand and electrodes) is ready for testing with Mediracer.

Prinsessan Anne bekantar sig med Mediracer diagnostik vid Universitetssjukhuset Leicester och deras One-stop-Clinic för diagnostik och operation av karpaltunnelsyndrom.

Patientens hand längst till höger färdig för diagnostik (mediracing)
Läkaren håller den bärbara Mediracer apparaten (batteridriven)
Prinsessan Anne blickar mot patienten med elektroderna färdiga (karpaltunneldiagnositiken kan börja)

Mediracer har utveckalts av neurofysiologen Veijo Lesonen och marknadsförs av Mediracer Oy bl.a. i alla Skandinaviska länder, Storbritannien, Italien, Balticum och så småningom i alla europeiska länder. Företaget jobbar med en globalisering av verksamheten.

Blue Sky Orthopaedic Ltd arose as a direct result of the success of the Carpal Tunnel Service set up in Leicester, UK in 1999.

The service, specializing in Carpal Tunnel Syndrome was an overwhelming success, leading to interest from other centres that wanted to duplicate the service.

The group of clinicians, Malcom Clarke, Chris Kershaw, Tim Green, Martyn Newey and Pankaj Pathak felt they could offer something unique.

A more formal organisation was required and so Blue Sky Orthopaedic was set up in December 2003, to provide surgical and medical services.

http://www.blueskyortho.co.uk

Malcolm wrote 9.3.2008: "Have enclosed some photographs of the recent Royal Visit to Syston. Hope you like them best wishes Malcolm."

Helge: Thanks for the Royal mediracing photos and the information about Blue Sky Orthopedic. I've a photograph of the Carpal Tunnel Surgery that will be covered in my next blog posting.

PS: The mediracer is a new carpal tunnel syndrome testing device. For more information see mediracer.com.

Mediracer On-line tjänster

2008-03-04T18:59:00.005+02:00

Jag har bloggat om karpaltunnelsyndromet på svenska sedan slutet av september 2007. Besökarantalet har stigit från ett tiotal per dygn till över hundra per dag. Veckosluten har lägre besökarfrekvens.

Tanken har varit att skapa en bild om hur bloggare, läkare, hälsovårdspersonal och studerande skriver, bloggar och kommenterar om karpaltunnelsyndromet.

Rätt få kommenterar, men besökarkartan visar att vi har besökare från Sverige, Danmark och Island. Rätt många finnar läser bloggen nu och då.

Jag vill utveckla bloggen från det allmänna om CTS, karpaltunnel, karpaltunnelsyndrom till att specifikt svara på frågor som specialister och arbetshälsovårdare kunde ha om hur Mediracer används.

Vad kostar Mediracer?
Vad kostar elektroder och andra bruksartiklar
Diagnostiken kan utföras av en hälsovårdssjuksköterska
Telemedicinsk diagnotik-service
Hur organiseras verksamheten i praktiken?
Hur många undersökningar per timme?
Patientunderlaget: hur många per månad för att motivera ett köp?

Jag vill gärna behandla dessa frågor on-line. Tanken med detta är att betjäna kunder i länder som ligger längre bort. Det vore intressant att föra en dialog med potentiella användare som tänker att "visst kunde jag köpa en utrustning men jag behöver mera information om hur diagnostik-tjänsten organiseras och vilka fördelarna är..."

Bloggen har behandlat CTS - karpaltunnelsyndromet på ett allmänt plan, men jag vill ta diskussionen flera steg närmare de konkreta frågeställningarna neurofysiologer, handledskirurger och arbetshälsovårdare har.

Från allmänna frågeställningar till hur diagnostiken organiseras
Praktiska råd
Teknisk rådgivning

Det hjälper ju inte patienterna om man vet att det finns en alternativ och billigare metod jämfört med ENMG -undersökning, om tjänsten inte är tillgänglig i närheten av ens hem eller arbetsplats.

Hand och vristproblem

2008-02-20T18:49:00.003+02:00

Jag undrar om dagspressen i Sverige, Norge, Danmark, Finland, Island behandlar CTS, karpaltunnelsyndromet?

Här i Finland försöker jag från tidningar att publicera artiklar om ämnet.

Mediracer möjliggör en tidig diagnostik av karpaltunnelsyndromet. Den mobila utrustningen kostar bara en bråkdel jämfört med en ENMG utrustning.

Mediracer kan användas av en allmänläkare, sjukskötare eller arbetssjukvårdare.

Diagnosen skickas telemetriskt. Priset för en Mediracer undersökning är bara hälften jämfört med en fullfjädrad ENMG utrustning som kräver en neurofysilog som användare.

Med Mediracer kan diagnostiken omorganiseras och föras från centralsjukhus och närmare patienterna och deras behov för att få snabbare svar på sina problem.

Karpaltunnelsyndromet diskuteras

2008-02-13T18:13:00.005+02:00

Information om Odla.nu | Odla.nu är en mötesplats och inspirationskälla för alla som är intresserade av trädgård och odling. Odla.nu är dessutom Sveriges största trädgårdssajt med över 2500 sidor med odlingsbeskrivningar för köksväxter, kryddväxter och bärväxter, artiklar om allt från sniglar och rådjur till pelargoner och trädgårdsdammar. Flera gånger i veckan tillkommer dessutom nya artiklar, krönikor, bokrecensioner m.m.

Trädgårdsforumet > Allmänt forum > Småprat

Förutom allt om trädgård hittade jag en diskussion om karpaltunnelsyndrom. Denna diskussion tycks behandla operationen och tiden efter. Hur länge det tar att bli frisk igen. Jag har en känsla att problemet "karpaltunnelsyndrom" inte diskuteras tillräckligt. Det är bara specialisterna som vet om hur man diagnostiserar, så får man remiss till operation och fast operationen är snabb och enkel att utföra finns det inte många i närheten som kund ge råd och kommentera vad man borde göra efter en operation.

- Är det någon som gjort den operationen? Jag är på kölista men känner mig jättenervös , tror jag skjuter upp den på obestämd tid, skriver Råse-Maria i Odla.Nu

- Jag funderar bl.a. på hur lång tid det tar det tills man kan köra bil igen? frågar Helen i Skåne
28-02-2007, 10:59 och fortsätter: "Min syster har gjort det på båda händerna och likaså min väninna och de har inga problem idag. Varför skjuta upp det? Kan väl vara skönt att det blir bra?"

Christa skriver 28-02-2007, 11:02. "Mamma gjorde det för ett tag sedan. Köra bil går bra men hon har ont i handen. Speciellt om hon har varit ute och promenerat. Även på nätterna har hon ont. Hon hade hittat information på nätet där det stod att man ofta hade ont i flera månader. Hon visste om det innan operationen men lite jobbigt är det ju ändå."

Det finns ett tydligt behov för diskussion. Jag har haft den känslan ett tag. I Finland är det svårt att hitta information om vad patienter tycker och tänker. Jag har ett annat exempel. Vi diskuterar ju ofta öppet med nära vänner och släktingar om problem med synen, vilken tandläkare man borde besöka. Kvinnor diskuterar vilken gynekolog osv.

Maggan H skriver 28-02-2007, 11:47: "Jag opererade högerhanden -01, tror jag det var, och jag var sjukskriven i 3 månader. Jag hade inga större problem efteråt, ingen värk om nätterna, sov bra tom första natten. Jag fick dock en kvardröjande värk i handflatans utsida, alltså från lillfingert och upp mot handleden. Det händer ff att den domnar och somnar speciellt nattetid, men det är ju betydligt bättre än det var förut. Så operera dig du, du har allt att vinna, tänk på att du kan trädgårdsarbeta ännu mer sen!"

Stintan43 den 28-02-2007, 12:03. "Oj vilken konstig textstil du har hittat Margareta."

28-02-2007, 12:34: "Jag har gjort det 1993 efter yngsta dotterns födelse. Det gjordes polikliniskt och jag gick hem efter någon timme. Sjukskriven några dar bara och aldrig haft problem sen", skriver yla.

28-02-2007, 13:03: "Min dotter har gjort de på båda händerna och de blev bra", nämner Monica M

Det är bra att de flesta har blivit bra efter en operation. Med en större spridning av Mediracer vore det möjligt att t.ex. på arbetsplatser kunna sålla ut potentiella armledsproblem. Man kunde åtgärda arbetsergonomi och se till att handarbetandet blir mångsidigare och mindre påfrestande. Det vore viktigt att diagnostisera uppkomande problem i god tid. Preventiva åtgärder istället för operation.

28-02-2007, 17:15: "Min man har opererat båda händerna (med ett år mellan operationerna). Lite pöligt de första veckorna när han var gipsad men han ångrar inte en sekund att han gjorde operationen. Han har blivit jättebra i båda händerna. Han var sjukskriven ungefär 8 veckor vid varje tillfälle. Har du problem är det klart du ska göra operationen, berättar Elisabeth P."

Besvärligt men sällan farligt

Karpaltunnelsyndrom är ett vanligt besvär som drabbar fler kvinnor än män. Medelålders personer drabbas oftare än både yngre och äldre. Det vanligaste symtomet vid karpaltunnelsyndrom är att man känner domningar och stickningar i händerna, framför allt på nätterna. Det är inte ovanligt att man vaknar på grund av besvären och får lov att skaka liv i handen, som känns helt avsomnad. Besvären kan kännas obehagliga men är sällan farliga.

Lisa 28-02-2007, 23:51 CITAT (Lisa:) @ 28-02-2007, 17:38): "Jag ska opereras om knappt två veckor. Först höger hand och sedan vänster så snart den första läkt. Visst är jag lite nervös men jag hoppas och tror att det blir bättre. Till mig har de sagt 2 - 4 veckor sjukskriven, men det beror nog mycket på vad man jobbar med. Tyvärr får jag nog räkna med en längre sjukskivning då jag arbetar i barnomsorgen. Mycket vatten och diverse klet och barn som behöver hjälp med lite av varje. Lisa

"Jag jobbade också på förskolan då, var hemma 3 dar och gipsades inte alls, har aldrig hört talas om det, säger Elisabeth P."

01-03-2007, 15:33 "Det låter ju positivt, men det verkar ändå som om det är väldigt olika från fall till fall. Kanske ingreppet blir olika stort beroende på hur långt det gått? Bara en liten fundering. Givetvis hoppas jag på en snabb tillfriskning."

Elisabeth 01-03-2007, 23:48: "Jag har gjort det för många år sedan,det tog tid men handen blev helt återställt.Nu gräver jag stora rosgropar.det är inget att vara rädd för,men det tar tid upp till ett år innan man är helt återställd. Jag var sjuksriven 5 veckor tror jag."

Vad kunde göras för att förbättra dialogen mellan läkare och patienter?
Hur väl känner specialister till nya och billigare diagnostikmetoder?
Har arbetshälsovården i Sverige kunskap om Mediracer och dess fördelar?
Preventiva åtgärder är möjliga med omorganisation av diagnostik och förtester i samband med arbetshälovård. Se vad Iris bloggar om sin operation i Aftonbladet.

Information om Mediracer på Svenska

2008-02-05T09:30:00.000+02:00

Nyhetsblad om Mediracer användare

Publicerades i November 2007 av Mediracer Oy

Klicka på bilden för att få fram pdf-broschyr (2 Mb): "Mediracer Oy är ett företag i Uleåborg som grundades år 2002 och som fokuserar på teknologi inom hälsovården och som utvecklar, tillverkar och marknadsför innovativa Point Of Care (POC) undersökningsapparater bl.a. för diagnostisering av perifera nerver och uppföljning av behandlingen både i hemlandet och utomlands.

Ekonomiska fördelar med Mediracer

2008-02-02T16:29:00.000+02:00

Ekonomi och hälsovård låter lite avigt och fult från ett skandinaviskt perspektiv. Läste i dag om fattiga amerikanare som inte kommer in på sjukhus utan sjukförsäkring.

Detta problem lär gälla 45 miljoner amerikanare. Presidentkandiaterna försöker ta ställning i denna fråga (Hillary Clinton, Barack Obama, John McCain, Mit Romney...)

Kapraltunnelseyndromet (Carpal Tunnel Syndrom) är en liten del av människors hälsoproblem men vi bloggar och skriver om ämnet efter som det är möjligt att ekonomisera diagnostiken och preventivvården av karpaltunnelsyndromet.

Det är ju ofta ackordarbetare i låglönejobb som kan få handproblem. Men jag har också förstått att kirurger och data-specialister kan hamna ut för Karpaltunnelsyndrom. Musiker, violiniseter, cellister osv. ligger i farozonen.

Mediracer möjliggör en kostnadseffektiv diagnostik av karpaltunnesyndromet.

Vem läser Mediracer Skandinavien?

2008-01-30T11:16:00.000+02:00

Tyngdpunkten ligger i Sverige. Jag skriver tre bloggar som behandlar Mediracer, Karpaltunnelsyndrom, handkirugi och arbetshälsovård, diagnostik på arbetsplats. Dessa tre bloggar har 40 till 60 besökare per dag. Kommentarerna är fortfarande relativt få. Antalet besökare per dag har stigit.

Jag började dessa tre bloggar i september och officiellt oktober 2007. Besökarkartan har blivt mer heltäckand för Sveriges del. Danmark kom med i bild i slutet av 2007. Men norrmän/kvinnor har inte ännu hittat bloggen. Vi har ju en svenskspråkig minoritet i Finland som förklarar 14 % av läsarna för "Mediracer Skandinavien".

Det vore ju roligt om tidningar kund använda informationen som underlag för sina artiklar om innovationer inom hälsovården.

Länkar till bloggar och Mediracer Information

Country Page Views for Map Area:

		Sweden [78%]
		Finland [14%]
		United States [2%]
		Germany [1%]
		Greece [1%]
		Singapore [1%]
		Denmark [1%]
		Argentina [<1%]
		India [<1%]
		Mexico [<1%]
		Czech Republic [<1%]
		Ukraine [<1%]
		France [<1%]
		Hungary [<1%]

Live traffic feed

Espoo, Southern Finland arrived from maploco.com on "Mediracer Skandinavien"

Stockholm, Stockholms Lan arrived from eniro.se on "Mediracer Skandinavien: Sjukvårdsrådgivningen - VårdWeb - Västra Götalandsregionen"

Skellefteå, Vasterbottens Lan arrived from google.com on "Mediracer Skandinavien: Carpal Tunnel och Paddlare"

Helsingborg, Skane Lan arrived from google.se on "Mediracer Skandinavien: Karpaltunnelsyndrom - Akademiska Web"

Lerum, Vastra Gotaland arrived from google.se on "Mediracer Skandinavien: Att salta en mimare :: April :2006 om karpaltunnelklyvning"

Nacka, Vasternorrlands Lan arrived from google.se on "Mediracer Skandinavien: Annie - september 2005 om Karpaltunnel-syndromet"

Uppsala, Uppsala Lan left via osha.europa.eu

Uppsala, Uppsala Lan arrived from google.se on "Mediracer Skandinavien: karpaltunnelsyndrom och arbetsrelaterad belastningsskador"

Vallda, Hallands Lan arrived from google.se on "Mediracer Skandinavien: januari 2008"

Stockholm, Stockholms Lan arrived from google.se on "Mediracer Skandinavien"

Symtom och besvär - Karpaltunnelsyndrom

2008-01-24T19:50:00.000+02:00

Jag surfade Internet och sökte "bloggande Skandinaviska läkare". Sökresultatet blev denna gång magert, men karpaltunnelsyndromet, orsak, diagnostik och åtgärder finns det information om.

Symtom och besvär - Karpaltunnelsyndrom: "

Man blir fumlig

Förutom domningar och stickningar i handen och de fingrar som nerven utgår till är det även vanligt att man får nedsatt känsel i de fingrar som är drabbade. Det gör att man kan bli fumlig i handen. Fumligheten leder ofta till att man lätt tappar saker eller har svårt att få grepp om små föremål. Framför allt tummen brukar förlora sin vanliga styrka. Man kan också drabbas av smärta i handen och handleden. Ibland kan smärtan stråla ända upp mot axeln. Handen kan också kännas torrare än normalt.

Kan vara tecken på diabetes eller reumatism

Karpaltunnelsyndrom är vanligare hos personer med diabetes mellitus. Besvären kan vara det första tecknet på att man håller på att utveckla diabetes. Symtomen är också vanligare om man har ledgångsreumatism eller minskad hormonproduktion från sköldkörteln, hypothyreos.

Helge: Diskuterade igår med en bekant som har reumatiska besvär och hon har också haft problem med vristen och domnad av fingrarna. Systern hade opererats för en tid sedan. Operationen är enkel och sker under lokalbedövning, men det kan ta upp till sex månader att få till till speciallärare och remiss.

Vibrerande verktyg kan orsaka besvär

Om man är högerhänt är det oftast den högra handen som drabbas av karpaltunnelsyndrom. Förklaringen är att besvären har samband med att man har belastat den högra handen. Vänsterhänta drabbas oftast i sin vänstra hand.

Helge: Min bekant jobbar dagligen med datorn. Hon var nöjd med en speciell mus som hon fått för att inte belasta den högra handen.

Ibland är båda händerna påverkade. Vid enformigt arbete eller arbete med slagborr eller andra vibrerande verktyg har man större risk att drabbas. Besvären är speciellt vanliga hos till exempel motocrossförare, om man ofta arbetar med slagborr eller om man i sitt arbete ständigt upprepar samma handrörelse.

Gravida kvinnor drabbas ofta

Karpaltunnelsyndrom är relativt vanligt hos gravida kvinnor, främst från sjätte graviditetsmånaden och framåt. Orsaken är de hormonförändringar som man får under graviditeten. Obalansen i hormonerna påverkar kroppens vätskebalans och kan göra att det samlas mer vätska i kroppens vävnader. Det kan i sin tur orsaka tryck på nerven.

Mediracer är snabb och billig
Karpaltunneldiagnostiken är kostnadseffektiv jämfört med traditionell ENMG
Ett bra instrument för undersökningar av potentiella riskgrupper på arbetsplatsen

Mediracer Scandinavia

2008-01-22T23:52:00.000+02:00

Hej, jag har bilat i Östra Finland hela dagen. Besökte Imatra, som ligger bara några mil från den Ryska gränsen. För oss finländare betyder dessa sista kilometrar före den ryska gränser oerhört mycket, men för svenskar, norrmän, danskar, färöboar och islänningar är betydelserna minimala.

Dagens tema har varit, hur vi kunde få ett bättre grepp om läkare och sjukvårdspersonal som bloggar.

Jag har redan skrivit flera inlägg på finska och engelska. Jag rar itu med samma frågor på ett skandinaviskt plan imorgon.

Frisk- och hälsovård i samband med köpcentrum

2008-01-17T08:38:00.000+02:00

Vi hade en diskussion in Finland i början av årtusendet om hur man kunde placera frisk- och hälsovård i samband med köpcentra och andra tjänstelandskap. Utvecklingen har gått i den riktningen. Hur ser det ut i Sverige och andra Skandinaviska länder? Orsaken till denna frågeställning är placering av Karpaltunnelsyndrom diagnostikenheter på ställen med hög besöksfrekvens. Kunde detta leda till en lägre tröskel för att söka hjälp i tid?

Patienterna skulle vinna
Arbetsgivare skulle vinna
Samhället skulle spara kostnader
Snabb diagnostik vore en stor fördel för tidiga åtgärder
Bättre arbetshälsovård via tillgång av tjänst på platser som ofta besöks av patienter / kunder

En promille av dem som lider av Karpaltunnelsyndrom undersöks och behandlas. Men CTS förekommer bland 3 promille av befolkningen. ENMG undersökningarna är dyra. Mediracer möjliggör en ny undersökningsmodell. En sjuksköterska med specialisering kund väl utföra själva undersökningen och diagnoserna kunde skickas till Mediracer sjukskötaren från en diagnostikcentral över Internet.

Optiker och ögonläkare har länge haft ett nära samarbete. Optiker har länge funnits i köpcentra och längs välfrekventerade gator i större och mindre städer. Specialundersökningar gjorda av ögonläkare och specialsjuksköterskor kostar lika mycket som karpaltunneldiagnostik. Kanske vi borde tänka på en ny tjänste- och affärsmodel? Tandläkare har också placerat sina lokaler i köpcentra. Varför inte specialsjukvård? Telemedicinsk service kan ta hand om diagnostiken.

LOKALER I KÖPCENTRA?

Fastighetsinformation: I Värmdö Köpcentrum finns ca 30 butiker med tyngdpunkten på dagligvaror, konfektion, service samt hem och fritid. Dessutom finns lokaler för frisk/hälsovård samt flera kontor på baksidan.

Angered Centrum planerades på 1960 talet som ett stadsdelscentrum för de nordöstra delarna av Göteborg. Stadsdelen beräknades innehålla 45000 lägenheter och folkmängden beräknades växa från 5000 personer år 1967 till ca 125000 personer år 1980.

Helge: Göteborg har bilindustri och det kan tänkas att ett befolkningsunderlag på 125 000 kunde kräva 3 till 5 Mediracers.

Stadsdelen Angered är uppdelad på två stadsdelsnämnder, Gunnared och Lärjedalen och f.n. bor det ca 40000 personer varav ca 30% är utländska medborgare i ca 12000 lägenheter. Ca 65 % av lägenhetsbeståndet ägs av allmännyttan.

I Angeredsområdet bor ca 40000 personer. Inom drygt 10 minuters bilavstånd från Angered Centrum uppgår befolkningen till ca 100000 personer. Angeredsbron, öppnad i december 1978, gör Angered Centrum attraktivt även för Hisingsbor.

Helge: En specialsjukskötare med kompetens att använda Mediracer.

Industrietableringarna i Angeredsområdet har efterhand ökat och idag finns ca 80 industriföretag. Hösten 1984 öppnades Angereds gymnasium med bibliotek och sporthall. Gymnasiet har ca 1600 elever.

Angered Centrum invigdes den 26 oktober 1978 av HM Konung Carl XVI Gustav. Göteborg och dess norra stadsdelar fick därmed ett efterlängtat storcentrum med varuhus och mer än 40 specialbutiker.

Angered Centrum har också en utvecklad samhällsservice, fritidscentrum, teater, skolor, hälsovård, försäkringskassa, apotek, polis, post, kontor, pressbyrå med gatukök, bensinstation med bilvårdsanläggning, automatstation med bensin och mycket annat.

Yrken och Karpaltunnelsyndrom

2008-01-12T10:31:00.000+02:00

Arbetshälsovården kunde utnyttja Mediracer för snabb och kostnadseffektiv diagnostik av karpaltunnelsyndrom på arbetsplatserna. Det är ju nästan lika enkelt som att mäta blodtryck med en "omron".

Belastningsskador kan drabba nacke, skuldror, armar och händer. Vissa belastningsskador, t.ex. tendinit, karpaltunnelsyndrom, vita fingrar på grund av vibration och thoraxapertursyndrom, har väldefinierbara tecken och symptom medan andra utgörs enbart av mer svårdefinierade smärtor, besvär, domningar och stickningar.

Inom vilka yrken löper man störst risk?

Det föreligger risker inom alla yrken, men de som löper störst risk är följande:

Jordbrukare, skogsbrukare och fiskare.
Byggnadsarbetare.
Snickare.
Målare.
Chaufförer.
Sjuksköterskor.
Lokalvårdare.
Gruvarbetare.
Maskinoperatörer.
Industriarbetare.
Hantverkare.
Skräddare.
Anställda inom detaljhandeln.
Hotell-, restaurang- och cateringanställda.
Slaktare.
Sekreterare och datainmatare.
Lastare och avlastare.

God Jul och Gott Nytt År 2008

2007-12-21T16:39:00.002+02:00

Mediracer för karpaltunneldiagnostik

2007-12-12T20:24:00.001+02:00

Mediracer är snabb
Utrustningen är billig
Användningen är lätt
Sjukskötare vid företagshälsovården kan genomföra undersökningen
Mediracer utrustningen kostar en bråkdel av en ENMG utrustning
Minska patientköer
Undersökningarna kan göras på arbetsplats (mobil klinik)

Denna fördjupning inom området ergonomi, inriktad på de handledsproblem som uppstår vid bildskärmsarbete, tar upp bakgrunden till de nya belastningsbesvär som uppstått i dagens datoriserade samhälle och även vilka åtgärder det finns att tillgå, såväl tekniska som medicinska. Läs Word dokumentet om mera information.

Loviisaföretaget Ergo Utvidgar

2007-12-07T12:34:00.001+02:00

Lovisanejden har cirka 20 000 innevånare. Jag har funderat och räknat, att en befolkning av 20 000 till 30 000 kunde motivera ett inköp av en Mediracer för diagnostik av karpaltunnelsyndrom.

Nu får patienterna istället en remiss till ENMG undersökning i Borgå eller någon annan stad. Istället kunde man tänka sig en omorganisation av karpaltunnelundersökningar på arbetsplatser. En mobil klinik kunde lätt vid behov göra 500 till 1000 undersökningar per år.

Företag med ackordarbete
Frisörer
Hantverkare
Målare
Snickare
Fiskare
Svetsare
Lantbruk
osv.

Ergo, årets företag i Lovisa, är ett privatägt hälsovårdsföretag som bjuder på tjänster för arbetsplatshälsovården.

Klicka på bilderna för att se texterna i läsbar storlek.

Det vore möjligt att genomföra Lovisanejdens karpaltunnelundersökningar på ort och ställe av en sjuksköterska eller en arbetsplatshälsovårdare.

Kostnaderna skulle minska och patienternas behov att stå i kö för ENMG skulle minska. Jag skall kontakta Ergo som bara ligger femtio meter från vårt kontor. Det blir intressent att höra vad sjukvårdsorganisationerna här i nejden tänker.

Antagligen är det en längre process för den kommunala sjukvården att köpa ett instrument fast kommunerna kunde spara in på kostnaderna.

karpaltunnelsyndrom och arbetsrelaterad belastningsskador

2007-12-02T18:11:00.000+02:00

Vad säger EU?

Frågor och svar

Vad är arbetsrelaterade belastningsskador?
Vad är arbetsrelaterade belastningsskador i nacke, skuldror, armar och händer?
Hur stor är utbredningen av belastningsskador?
Vilka faktorer kan öka risken för belastningsskador?
Inom vilka yrken löper man störst risk?
Vilka sektorer är mest drabbade?
Finns det lagstiftning och standarder för att förebygga belastningsskador?
Hur skall man bedöma riskerna för belastningsskador?
Hur förebygger man belastningsskador?
Vilka faktorer bör uppmärksammas vid beslut om förebyggande åtgärder?

Vad är arbetsrelaterade belastningsskador?

Belastningsskador är försvagningar i den kroppsliga strukturen, i t.ex. muskler, leder, ligament, nerver eller lokala blodcirkulationssystem, som främst uppstår eller förvärras av att arbetsuppgifter utförs och av effekterna av den direkta arbetsmiljön där arbetet utförs.

De flesta arbetsrelaterade belastningsskador är kumulativa skador som uppstår vid ensidigt upprepat arbete med hög eller låg belastning under en lång tidsperiod. De kan emellertid även utgöras av akuta skador, såsom frakturer, som uppstår vid en olycka.

Det är främst rygg, nacke, skuldror, armar och händer som drabbas av dessa skador, men höfter, ben och fötter kan också drabbas. Vissa belastningsskador, t.ex. karpaltunnelsyndrom i handleder, är utmärkande på grund av att de har väldefinierade tecken och symptom. Andra belastningsskador är däremot svårdefinierbara eftersom de enbart utgörs av smärta eller besvär utan tydliga bevis på en särskild skada.

Gå till början av sidan

Vad är arbetsrelaterade belastningsskador i nacke, skuldror, armar och händer?

Belastningsskador i nacke, skuldror, armar och händer är försvagningar i den kroppsliga strukturen, i t.ex. muskler, leder, ligament, nerver eller lokala blodcirkulationssystem, som främst uppstår eller förvärras av att arbetsuppgifter utförs och av effekterna av den direkta arbetsmiljön där arbetet utförs.

De flesta av dessa skador är kumulativa skador som uppstår vid ensidigt upprepat arbete med hög eller låg belastning under en lång tidsperiod. De kan emellertid även utgöras av akuta skador, såsom frakturer, som uppstår vid en olycka.

Dessa skador kan drabba nacke, skuldror, armar och händer. Vissa belastningsskador, t.ex. tendinit, karpaltunnelsyndrom, vita fingrar på grund av vibration och thoraxapertursyndrom, har väldefinierbara tecken och symptom medan andra utgörs enbart av mer svårdefinierade smärtor, besvär, domningar och stickningar.

Belastningsskador i nacke, skuldror, armar och händer kallas ibland för sträckningar och påfrestningar, förslitningsskador (RSI) eller kumulativa skador.

Gå till början av sidan

Hur stor är utbredningen av belastningsskador?

Belastningsskador är det vanligaste arbetsrelaterade hälsoproblemet i EU-27: 25 % av de europeiska arbetstagarna uppger att de lider av ryggont och 23 % av muskelvärk.
62 % av arbetstagarna i EU-27 utför ensidiga upprepade hand- och armrörelser under en fjärdedel eller mer av arbetstiden, 46 % arbetar i smärtsamma och tröttsamma ställningar, 35 % utför lyft eller hanterar tunga bördor.
Kvinnor är i allmänhet mindre utsatta för fysiska riskfaktorer. Hand- och armrörelser samt smärtsamma och tröttsamma ställningar är emellertid lika vanligt hos kvinnor som hos män.
I vissa risksituationer, t.ex. vid lyft av personer, är kvinnor betydligt mer utsatta än män, med 11 % respektive 6 % av sådana uppgifter under en fjärdedel eller mer av arbetstiden.
Belastningsskador är kostsamma på grund av sina direkta kostnader för försäkring, ersättning, sjukvård och administration samt indirekta kostnader för förlorad produktivitet.

Gå till början av sidan

Vilka faktorer kan öka risken för belastningsskador?

Olika grupper av faktorer kan öka risken för belastningsskador, bland annat fysiska och biomekaniska faktorer, organisatoriska och psykosociala faktorer samt individuella och personliga faktorer. De olika faktorerna kan agera enskilt eller gemensamt.

Fysiska faktorer:

Användning av muskelkraft genom att t.ex. lyfta, bära, dra, skjuta eller använda verktyg.
Ensidiga upprepade rörelser.
Felaktiga och statiska ställningar, t.ex. med händerna ovanför skuldrorna eller arbete i stående eller sittande ställning under längre tid.
Lokal hoptryckning av verktyg och ytor.
Vibrationer.
Kyla eller extrem värme.
Dålig belysning, vilket t.ex. kan orsaka en olycka.
Hög ljudnivå, vilket t.ex. kan orsaka kroppsspänningar.

Organisatoriska och psykosociala faktorer:

Krävande arbetsuppgifter, brist på kontroll över utförda uppgifter och låg nivå av självbestämmande.
Låga nivåer av arbetstillfredsställelse.
Ensidigt, monotont arbete i hög takt.
Brist på stöd från kollegor, arbetsledare och ledning.

Individuella faktorer:

Tidigare sjukdomshistoria.
Fysisk kapacitet.
Ålder.
Fetma.
Rökning.

Gå till början av sidan

Inom vilka yrken löper man störst risk?

Det föreligger risker inom alla yrken, men de som löper störst risk är följande:

Jordbrukare, skogsbrukare och fiskare.
Byggnadsarbetare.
Snickare.
Chaufförer.
Sjuksköterskor.
Lokalvårdare.
Gruvarbetare.
Maskinoperatörer.
Hantverkare.
Skräddare.
Anställda inom detaljhandeln.
Hotell-, restaurang- och cateringanställda.
Sekreterare och datainmatare.
Lastare och avlastare.

Gå till början av sidan

Vilka sektorer är mest drabbade?

De mest drabbade sektorerna är jordbruk och byggnadsverksamhet både vad gäller fysiska risker och klagomål avseende belastningsskador. Inom alla sektorer föreligger det emellertid risker.

Gå till början av sidan

Finns det lagstiftning och standarder för att förebygga belastningsskador?

De europeiska rättsliga kraven avseende belastningsskador inbegriper internationella konventioner och standarder, EU-direktiv och europeiska standarder.

Internationella Arbetsorganisationen (ILO) har utfärdat flera konventioner på internationell nivå om belastningsskador. Ett visst antal stater var tvungna att ratificera dessa konventioner innan de blev rättsligt bindande.

Flera direktiv har publicerats på europeisk nivå med direkt eller indirekt anknytning till belastningsskador. Ett EU-direktiv måste införlivas i den nationella lagstiftningen i varje medlemsstat innan det träder i kraft där. I ett direktiv fastställer man i allmänhet de målsättningar som skall uppnås av medlemsstaterna, men valfrihet ges för hur man skall uppnå dem. Dessa direktiv kompletteras av en rad EN-standarder som avser detaljer och gör det möjligt att genomföra nämnda direktiv.

Internationella organisationen för standardisering (ISO) har publicerat internationella standarder om ergonomiska krav för arbetsplatserna, metoder för riskbedömning och andra aspekter med anknytning till belastningsskador

Ytterligare information finns på European legal requirements relating to work-related MSDs (Europeiska rättsliga krav om arbetsrelaterade belastningsskador).

Gå till början av sidan

Hur skall man bedöma riskerna för belastningsskador?

Arbetsgivarna skall enligt lag bedöma arbetsplatsens risker och vidta åtgärder för att kunna garantera en säker arbetsmiljö för arbetstagarna och andra som skulle kunna skadas. Riskbedömningar utgör en hjälp för att identifiera farliga arbetsplatser samt personer som befinner sig i en risksituation och för att besluta om vilka lämpliga förebyggande åtgärder och vilken övervakning av risker som behövs. Det är nödvändigt att samarbeta med arbetstagarna för att med framgång kunna utföra riskbedömning och övervakning av risker.

En riskbedömning som utförs stegvis skall omfatta följande:

Fastställ riskerna: Gör en genomgång av det arbete som utförs och fastställ alla risker och kombinationer av risker som kan leda till belastningsskador. Inled en dialog med arbetstagarna och arbetsledarna och gör dessa delaktiga i riskbedömningen. Ge dem även information om resultat och åtgärder som bör vidtas.
Fastställ vem som riskerar att bli skadad och på vilket sätt: Gör en genomgång om vem som riskerar att bli skadad utan att bortse från halvtidsanställda och tillfälligt anställda samt underleverantörer som tillhandahåller tjänster till företaget. Gör arbetstagarna och arbetsledarna delaktiga i riskbedömningen och ge dem information om åtgärder som bör vidtas för att minska riskerna.
Bedöm riskerna och fatta beslut om åtgärder: Gör en genomgång om hur exponering för de risker som identifierats kan leda till belastningsskador och om vad som bör göras för att avlägsna eller minska dessa risker.
Övervaka riskerna och se över förebyggande åtgärder. När en betydande ändring utförs på arbetsplatsen vad gäller utrustning, metoder, uppgifter eller något annat är det viktigt att kontrollera att det inte uppstår några nya risker som behöver kontrolleras.

Gå till början av sidan

Hur förebygger man belastningsskador?

Det är nödvändigt med en metod för en integrerad förvaltning för att förebygga belastningsskador. Denna metod bör omfatta både förebyggande av nya skador och bevarande, rehabilitering och återanpassning av arbetstagare som redan lider av belastningsskador.

Förebyggande av belastningsskador:

Undvik riskerna för belastningsskador.
Bedöm de risker som inte kan undvikas.
Bekämpa orsakerna till belastningsskador vid källan.
Anpassa arbetet till individen.
Anpassa miljön till den tekniska utvecklingen.
Ersätt det som är farligt med sådant som är ofarligt eller mindre farligt.
Utveckla en konsekvent övergripande förebyggande policy för att undvika belastning på kroppen.
Prioritera kollektiva skyddsåtgärder framför individuella.
Ge arbetstagarna lämpliga arbetsinstruktioner. Behåll arbetstagare med belastningsskador på arbetsplatsen:
Tillhandahåll rehabilitering.
Återanpassa arbetstagare som lider av eller har lidit av belastningsskador till arbetet.

Gå till början av sidan

Vilka faktorer bör uppmärksammas vid beslut om förebyggande åtgärder?

När beslut skall tas om förebyggande åtgärder bör en lång rad av möjliga ändringar uppmärksammas:

Arbetsplatsen – kan t.ex. arbetsmiljön förbättras för att undvika att arbetstagarna utför uppgifter som kräver användning av stor kraft i felaktiga, statiska arbetsställningar?
Arbetsutrustning – är t.ex. verktygen ergonomiskt utformade? Kan elektriska verktyg användas för att minska den kraft som krävs för att utföra en uppgift? Kommer användningen av ett sådant verktyg att öka risken för att drabbas av hand- eller armvibrationer?
Arbetstagarna – bör få utbildning för att lära sig mer om ergonomiska faktorer och om hur man känner igen och undviker osäkra arbetsförhållanden. Vidare måste arbetstagarna övertygas om varför det är viktigt att vara uppmärksam på förebyggande åtgärder och vad som händer om de inte följs. De skall även få information om fördelarna med att införa god praxis och goda arbetsmetoder för att minska skador och undvika förlorade löner.
Arbetsuppgifter – ett av de viktigaste kraven är att minska de fysiska påfrestningarna i arbetet genom att minska nivåerna för kraftansträngning, ensidigt upprepade rörelser, felaktiga ställningar och/eller vibrationer. Detta kräver ofta att man börjar använda nya verktyg och nya arbetsmetoder.
Arbetsledning – genom att t.ex. planera arbetet bättre eller införa säkra arbetssystem. Det kan vara möjligt att göra en ny fördelning av uppgifterna mellan arbetstagarna för att minska ensidigt upprepade rörelser, användning av händer med stor kraft samt böjning och vridning under lång tid.
På den organisatoriska nivån – praktiska lösningar omfattar fastställande av lämpligt förhållande mellan arbete och vila för att minska trötthet samt organisering av avbrott och roterande arbetsuppgifter. På företagsnivå bör man främja antagandet av en policy för att utveckla en stark säkerhetskultur för att få större engagemang och delaktighet på hög nivå vid fastställande och kontroll av riskfaktorer för belastningsskador och för att förbättra åtgärder för säkerhet och övervakning.

Gå till början av sidan

Kirurgiska dagarna i Helsingfors och karpaltunneldiagnostik

2007-11-30T08:31:00.001+02:00

Jag träffade VD Veijo Lesonen i samband med Kirurgiska dagarna i Helsingfors förra veckan.

Mediracer Oy deltog i mässan och visade konkret hur enkel användningen av den bärbara apparaten för karpaltunnelsyndrom diagnostik är.

Hälsovårdare och sjuksköterskor lät sina egna händer.

Produktchefen Pasi Karsikas gjorde testerna som på några minuter visade en grafisk representation på en dataskärm.

I två fall såg jag konkret hur neurofysiologen Lesonen diagnostiserade Carpal Tunnel Syndrom och rekommenderade operation.

Mediracer har startat försäljningen i Sverige och vi kommer att skriva mera om hur karpaltunnel diagnostiken kunde omorganiseras.

Arbetshälsovården skulle ha stor nytta av Mediracer. Undersökningen är snabb och kan utföras av en arbetshälsovårdare, sjuksköterska eller allmänläkare.

Arbetshälsoinstitutet om vibrationsskador och karpaltunnelsyndrom

2007-11-28T21:49:00.000+02:00

Helge: Hittade denna undersökning som antyder att en stor del av dem som lider av vibrationsskador aldrig egentligen blir diagnostiserade. Det finns ett klart behov för en snabb och mobil undersökningsmetod. Mediracer är ett pålitligt instrument som kan användas istället för ENMG och den bärbara apparaten för karpaltunnelsyndrom diagnostik kostar inte skjortan. Karpaltunnelsyndrom diagnostiken kan utföras av t.ex. en arbetsskyddshälsovårdare.

Arbetshälsoinstitutet: "Startsida: Informationsförmedling: Pressmeddelanden:

Vibrationsskador fortfarande ett problem PRESSMEDDELANDE 5/2007 Publiceringsfritt genast Helsingfors, 13.2.2007

PRESSMEDDELANDE 5/2007	Publiceringsfritt genast
Helsingfors, 13.2.2007

Vibrationsskador fortfarande ett problem

En undersökning inom metallbranschen visar att vibrationsskador fortfarande är ett problem, och att skogshuggare inte är den enda yrkesgruppen som drabbas. Mer än hälften av de metallarbetare som deltog i studien var utsatta för vibration. Vibrationsskador går ofta oupptäckta. I Arbetshälsoinstitutets och social- och hälsovårdsministeriets undersökning deltog 500 metallförbundsmedlemmar från Birkalandsregionen.

Vad är vibrationsskador?

Exponering för hand-armvibration kan ge upphov till kärlsammandragningar. Ett vanligt symtom är attacker av "vita fingrar". Symtomet uppträder speciellt vid köld och under eller efter exponering för vibration. Vibration kan även ge upphov till nervskador i händerna, vilket yttrar sig i domningar och stickningar i händer och fingrar, nedsatt beröringskänsel i fingrarna, störd finmotorik och minskad handstyrka.

Hand-, nack- och skuldersymtom vanligt vid arbete med vibrerande handverktyg

Undersökningen visade att arm- och handsymtom är vanliga bland personer som arbetar med vibrerande handhållna redskap: 42 % uppgav att de hade besvär med vita fingrar vid köld, 51 % hade domningar och 46 % hade stickningar. Skillnaderna var signifikanta då man jämförde med personer som inte exponeras för vibration. De exponerade hade också klart oftare problem med nack- och axelsmärta som strålade ned i armen och handen samt smärta i skuldror och armbågar.

Vibrationsskador och karpaltunnelsyndrom

Vid de kliniska undersökningar som utfördes i samband med studien konstaterades 24 tidigare odiagnostiserade fall av vibrationsskada och 12 fall av karpaltunnelsyndrom. Karpaltunnelsyndrom orsakar domningar och känselstörningar i tum-, pekfinger- och långfingerområdet.

Bara en liten del av vibrationsskadorna registreras

Årligen registreras 10-26 fall av vibrationsskada som yrkessjukdom. Inom ramen för denna studie konstaterades således lika många fall av vibrationsskador som årligen anmäls till registret över yrkessjukdomar. Detta tyder på att en stor del av vibrationsskadorna inte blir upptäckta och registrerade.

Brister i genomförandet av vibrationsförordningen

Studien visar att man inom metallbranschen inte i tillräckligt hög grad har lyckats fästa uppmärksamhet vid vibrationsrelaterade hälsorisker. Förordningen om skydd av arbetstagare mot risker som orsakas av vibrationer (48/2005) trädde i kraft i juli 2005. Enligt förordningen skall man på arbetsplatserna och inom företagshälsovården vidta åtgärder för att utreda förekomsten av exponering för vibration i arbetet och ordna med utbildning och handledning. Det är uppenbart att man inom företagshälsovården inte i tillräckligt stor utsträckning har ordnat med hälsokontroller för arbetstagare som utsätts för vibration i sitt arbete.

Helge: Information, utbildning och kunskap av hälsovårdsekonomiska fördelar av en tidig diagnostisering. Arbetsgivarna får även värdefull information om hur ergonomin på arbetsplatser kan förbättras.

Inom arbetarskyddet och företagshälsovården behövs mer information och utbildning om hur man bedömer vibrationsexponering på arbetsplatsen och minimerar de risker och olägenheter som följer av vibration. Företagshälsovården behöver anvisningar om hur man ordnar hälsokontroller för arbetstagare som utsätts för vibration. Det finns ett tydligt behov av evidensbaserade diagnostiska kriterier för yrkessjukdomar som orsakas av hand-armvibration. Anvisningar och kriterier kan utarbetas av Arbetshälsoinstitutet i samarbete med social- och hälsovårdsministeriet.

Ytterligare information: biträdande överläkare Riitta Sauni, Arbetshälsoinstitutet,
tfn 030 474 8650

Rapport: Käsiin kohdistuvan tärinän terveysvaikutusten esiintyvyys Pirkanmaan alueen metallityöntekijöillä.

Helge: Jag bloggade om samma undersökning även på finska.

Karpaltunnelsyndromet bilen, datorn, verktyg

2007-11-23T09:35:00.000+02:00

Helge: Jag försöker skapa mig en bild om hur det känns. Diagnostik med hjälp av Mediracer är ju en snabb procedur. Men många patienter lider av värk i långa tider förrän problemet åtgärdas. Så här kommenterar Angela:

BLOGG: Angels Family - av Angelica Malmqvist | PUBLICERAT: 2007-10-02, kl: 16:02

"... och det ger en sån otrolig pinvärk. Ibland tåras ögonen så outhärdligt det är. Har börjat få problem med att hålla i saker, skriva vid datorn, skära med kniv, hålla i ratten, etc, etc. Jag hoppas att det bara är något så oskyldig som karpaltunnel-syndromet ..."

Iris - Jaha, om en timme ska jag till sjukhuset.... Operation karpaltunnel

2007-11-23T09:16:00.000+02:00

Helge: Hittade några bloggar med sökordet "karpaltunnel" med hjälp av Aftonbladets blogg-sök. Funderade om jag borde starta en Svensk blogg? Det vore ju enkelt att börja. Kanske jag kunde komma i närmare kontakt med Svenska läsare och bloggare genom att blogga på Aftonbladet? Men medan jag funderar på att starta ännu en ny, låt oss ta en titt på vad skriver Iris skriver om sitt karpaltunnelbesvär?

Iris - Jaha, om en timme ska jag till sjukhuset.... Operation karpaltunnel: "Jaha, om en timme ska jag till sjukhuset.... Operation karpaltunnel Skrivet av Iris 24 oktober 2007, klockan 11:48 Jag ska operare handen. Eller rättare handleden rättare sagt.

Jag lider sedan länge av karpaltunnelsyndrom, domningar och värk i hand och fingrar. Nu ska det äntligen bli åtgärdat. Ingreppet är enkel, tar inte lång stund, görs med lokalbedövning.

Man öppnar i handleden och gör plats för den sk medianus-nerven som ligger i kläm. Sedan får man inte lyfta med den handen på 6 veckor, och det blir till att börja med svårt att röra fingrar och handled. Naturligtvis är det högerhanden.

Så från och med ikväll får jag hetl enkelt lära mig att äta med vänster, Hur jag kommer att se ut imorgon bitt efter att ha målat mascara med vänster vill jag inte tänka på... Men en sak är bra, jag slipper diska på ett par veckor :-))) !!!"

Helge: Hur blir man diagnostiserad? Vilka undersökningar görs? Hur länge får man vänta, stå i kö för att bli åtgärdad?

Sahlgrenska Universitetssjukhuset - SU - Handkirurgi

2007-11-23T09:05:00.000+02:00

Helge: Min cyber resa runt om kring Sverige fortsätter. Göteborg och Sahlgrenska universitets sjukhuset hör till dagens tema och etapp. Besökte anestesiologi- och kirurgdagarna i Helsingfors den 22.11.2007 och bekantade mig med hur behändig Mediracer är som diagnostiskt instrument inom arbetshälsovården.

Karpaltunnelsyndromet kan diagnostiseras snabbt och antagligen hälften billigare än med ENMG utrustning. Undersökningarna kan organiseras direkt på arbetsplatser och utförs av en utbildad hälsovårdare som dagligen kunde göra 10 - 16 mätningar med ett bärbart instrument som bara kostar en bråkdel av en speicalistkrävande ENMG utrustning.

Helge: Hur har verksamheten organiserats i Sverige? Hur diagnostiseras patienter med karpaltunnelsyndrom? Handkirurgi och rehabilitering? I princip jobbar man med liknande organisatoriska modeller i alla skandinaviska länder.

Sverige har ungefär lika många neurofysiologer som Finland med hälften mindre befolkning, har jag hört. Hur inverkar detta på patientköer till ENMG undersökningar?

Vad kostar ENMG undersökningarna i Sverige? Kostnaden är ca 250 euro per undersökning gjord av en privat neurofysiolog i Finland. Är kostnaderna jämförbara? Samma undersökning gjord med Mediracer kostar bara 135 euro.

Sahlgrenska Universitetssjukhuset - SU - Handkirurgi: "Handkirurgi Handkirurgin på Sahlgrenska tar emot patienter från hela Västra Götalandsregionen. Inom vissa spetsområden är upptagningsområdet till och med hela Sverige.

- Vi har patienter i alla åldrar, från spädbarn till gamla, säger Ann Nachemson, verksamhetschef för Handkirurgin på Sahlgrenska.

- Vi arbetar i en mycket stimulerande miljö. Handkirurgi är en regionspecialitet och finns bara på sju ställen i landet.

Förutom allmän handkirurgi har vi också spetskompetens inom vissa viktiga områden. Händer används till mycket Handen är oerhört viktig för att vi ska leva ett gott liv.

- Den är ett griporgan, ett försörjningsorgan och den behövs för att vi exempelvis ska kunna äta utan hjälp. Dessutom är handen ett 'känselspröt' som vi använder när vi klappar. De flesta av oss ser särskilt två saker när vi iakttar en individ: ansiktet och händerna.

Via händerna kan vi till exempel ofta avläsa ålder och yrke. Det är inte ovanligt att patienter som fått en svår handskada säger: 'inte visste jag att händerna används till så mycket', berättar Ann Nachemson."

Förutom de akuta skadorna opereras patienter med många olika sjukdomstillstånd till exempel inklämning av nerver, bindvävssjukdomar, ledbesvär, tumörer eller de som behöver rekonstruera handen efter tidigare olyckor.

- Vi möter patienter i alla åldrar. Vi kan ibland med relativt enkla ingrepp hjälpa även riktigt gamla patienter till en förbättrad handfunktion, förklarar Ann Nachmenson på Sahlgrenska Universitetets hemsida.

Handkirurgisk mottagning

Operationssal för mindre ingrepp. Handrehabilitering med arbetsterapeuter och sjukgymnaster.

theresian - juli 2007 om Karpaltunnel Syndrom

2007-11-19T17:40:00.000+02:00

Helge: Jag söker bloggar som skrivet om Karpaltunnelsyndromet. Min frågeställning är, kan vi hitta folk med hjälp av social media och bloggar som lider av handledsproblem? Hur kunde potentiella patienter diagnostiseras i tid? Rådgivning om arbetsplats-ergonomi är viktigt för både patienter och arbetsgivare. Karpaltunnelsyndromet förorsakar sjukfrånvaro och kostnader för individ, företag och samhället.

theresian - juli 2007 skriver så här: "Ha ha, Michael Jackson har bara ena handen lindad, jag har bägge :) Fick mina skenor från världens skönase arbetsterapaut, MP, igår. Jag behöver bara ha dem nattetid till en början. Tur det för man ser ju lite lattjo ut. Gick bra att sova med dem inatt. Händerna var inte bortdomnade när jag vaknade som de brukar vara, men jag hade fortfarande ont i fingrarna. Får se om det bättrar sig. Lite synd om El Sambo bara. Vaknade en gång i natt och kände för lite närhet, så i sömndrucket tillstånd skulle jag klappa El Sambo lite mysigt på armen... Jo tjenare! Noll styrsel i armen och en hård skena... det blev mer ett karateslag! Tjong sa det! Som tur var sov han rätt djupt och hade inget minne av det imorse..."

Karpaltunnelskada Trollhättan | Väst - P4 - Sveriges Radio. SE

2007-11-19T17:17:00.000+02:00

Väst - P4 - sr.se: "17:48 | måndag 2 juli 2007 Montörsarbete gav arbetsskada En kvinna i Trollhättan, som tidigare nekats livränta till följd av arbetsskada, får nu rätt av Kammarrätten. Det finns ett samband mellan hennes symtom i händerna och hennes tidigare arbete som montör på Saab.

Kvinnan arbetade med handverktyg och var utsatt för vibrationer, samtidigt som hon vred på handlederna. Hon fick diagnosen karpaltunnelsyndrom, en kronisk svullnad i handleden, som ger domningar och känselbortfall i tumme och fingrar.

Försäkringskassan och Länsrätten har nekat kvinnan livränta, men nu godkänner alltså Kammarrätten arbetsskadan och skickar tillbaka ärendet till Försäkringskassan för ny behandling."

Helge: Det är viktigt att potentiella problem undersöks i tid. ABB i Finland använder Mediracer som diagnostiskt instrument inom arbetssjukvården. Borde vi diskutera med storföretag om deras eventuella behov. Mediracer är ett billigt instrument som inte kräver att användaren är specialist inom neurofysiologi.

Sjukvårdsrådgivningen - VårdWeb - Västra Götalandsregionen

2007-11-12T14:10:00.000+02:00

Sjukvårdsrådgivningen - VårdWeb: "Kan vara tecken på diabetes eller reumatism Karpaltunnelsyndrom är vanligare hos personer med diabetes mellitus.

Besvären kan vara det första tecknet på att man håller på att utveckla diabetes.

Symtomen är också vanligare om man har ledgångsreumatism eller minskad hormonproduktion från sköldkörteln, hypothyreos.

Vibrerande verktyg kan orsaka besvär Om man är högerhänt är det oftast den högra handen som drabbas av karpaltunnelsyndrom.

Förklaringen är att besvären har samband med att man har belastat den högra handen. Vänsterhänta drabbas oftast i sin vänstra hand.

Ibland är båda händerna påverkade. Vid enformigt arbete eller arbete med slagborr eller andra vibrerande verktyg har man större risk att drabbas.

Besvären är speciellt vanliga hos till exempel motocrossförare, om man ofta arbetar med slagborr eller om man i sitt arbete ständigt upprepar samma handrörelse."

Så undersöks man

Hos läkaren eller kiropraktorn får man göra olika undersökningar:

Man blir undersökt med olika tester för att pröva nervernas och musklernas funktion. De domningar och stickningar som man känt nattetid brukar kunna framkallas genom att handleden böjs maximalt under några minuter, eller genom att den som undersöker klappar eller slår mot insidan av handloven med fingertopparna. Ofta räcker det med dessa enkla undersökningar för att man ska få rätt diagnos.
Man kan också ha svårt att uppfatta vibrationer mot fingrarna. Hur känslig man är för beröring i fingertopparna testas med en nål eller en mjuk borste.
Genom att styrkan i tumgreppet testas kan den som undersöker bedöma hur påverkad muskulaturen blivit. Har man haft besvären länge går det att se att musklerna i handflatan blivit tunnare.

Andra undersökningar

När det inte är helt klart vad stickningarna och domningarna i handen beror på kan läkaren skriva en remiss till en ytterligare undersökningar:

En undersökningsmetod, som kallas elektroneurografi eller ENG, mäter hur nervimpulsen sprids i medianusnerven. I vissa fall kan detta prov visa att allt är normalt även om man har karpaltunnelsyndrom. Därför kan denna undersökning inte helt utesluta att nerven är påverkad.
Genom att ta blodprov kan man få reda på om det är diabetes eller ledgångsreumatism som är orsaken till besvären.
Man kan också lämna blodprov för att utesluta att man har brist på järn, vitamin B12 och folsyra. Om man har brist på dessa ämnen blir nerven extra känslig och lättpåverkad.
Om sköldkörteln inte fungerar som den ska kan det också påverka nerven. Därför kan det vara bra att få sköldkörtelns funktion kontrollerad genom ett blodprov.

Vad säger Lagen om god arbetsmiljö?

2007-11-12T13:53:00.000+02:00

Vad säger lagen ?

Enligt arbetsmiljölagen och arbetsmiljöverkets föreskrift om systematiskt arbetsmiljöarbete har arbetsgivaren skyldighet att ”vidta alla åtgärder” för att hålla en så säker och bra arbetsmiljö som möjligt.

I arbetsmiljölagen står det även att den anställde ”aktivt ska delta i miljöarbetet för att åstadkomma en god arbetsmiljö”.

Detta innebär att var och en måste skaffa sig så mycket information som möjligt om alternativa arbetsmetoder och redskap för att sedan kunna påpeka brister och föreslå förbättringar utifrån dina personliga förutsättningar.

Detta innebär alltså att båda parter har skyldigheter att se till att uppnå en god arbetsmiljö.

Ett datorrelaterat arbetsmiljöproblem:

Karpaltunnelsyndromet

Författare: Linda Högkvist

Kurs: Miljökunskap A, 5p

Fördjupningsuppgift

Miljökunskap A, 5p

2003-06-10

Linda Högkvist,

dva98lht (at) cs.umu.se

Musarm! Ergonomi och arbetssätt vid dator.

2007-11-12T12:36:00.000+02:00

Hittade en sida som berättar om "Musarm! Ergonomi och arbetssätt vid dator "

DEFINITION: Musarm kan beskrivas som smärta eller stelhet som orsakats av arbete vid dator. Musarm brukar uppträda i nacke, axlar, armar eller händer. Någon fullständig medicinsk definition av tillståndet finns dock knappast.

Helge: Mediracer har en test på Interent. Finns den även på svenska eller engelska?

SÅ BÖRJAR DET: Känningarna är ofta diffusa till en början och symptomen kan vara olika från dag till dag. Detta tror man beror på att vi medvetet eller omedvetet kompenserar för smärtande muskler genom att avlasta dem med hjälp av andra muskler som därmed blir överbelastade i stället. Efter hand brukar indikationerna på att något är fel bli allt tydligare och det förekommer till och med att det blir omöjligt för den som drabbats att arbeta vid dator på grund av smärta. Även andra vardagsaktiviteter blir svårare att klara av, t ex att stryka eller knäppa knappar. Läs t ex Lisas berättelse om då hon drabbades av musarm.

Helge: Stora kontorslandskap, mediaföretag o.dyl. kunde ha användning av Mediracer.

KONTAKT MED LÄKARE: På grund av att besvären ofta är diffusa till en början förekommer det ibland att läkare och annan sjukvårdspersonal inte tar dem på allvar då de söks upp av patienter som drabbats av musarm. På senare tid har dock fenomenet blivit allt mer välkänt bl a genom forskningsresultat och artiklar i tidningar och situationen har förbättras. Se till att du får kontakt med läkare eller sjukgymnast som behandlar dina besvär seriöst!"

Helge: En snabb undersökning some ger klara besked skulle gynna arbetshälsovården.

Ny broschyr om Mediracer användare

2007-11-01T20:13:00.000+02:00

Helge: Veijo, tack för materialet. Skicka gärna bilder. Bloggen blir intressantare med bra bildmaterial. Jag publicerar den engelska pdf-broschyren på fredagen. Ha det bra i London.

Mediracer utbildning vid ortopedisk klinik i Tarto, Estland

2007-11-01T15:16:00.000+02:00

Tack Veijo Lesonen för bilder från universitetsstaden Tarto, Estland: Specialister från ortopedisk klinik utbildas i användningen av Mediracer "Point of Care" för diagnostik av karpaltunnelsyndromet.

Det är ingen stor apparat. Vi är ju vana vid at en ENMG utrustning har en volym av ett kylskåp och kosta 40 000 - 50 000 €. Medan Mediracer är ett bärbart instrument som kan användas bl.a. ut på fältet.

Thanks Veijo Lesonen for your message and pictures from Tarto, Estonia: Orthopedic professionals from the university town of Tarto are in training to learn the use of Mediracer.

Tervehdys Helge, Virossa Tarton yliopistokaupungissa totuutellaan Mediracerin käyttöön. t. Veijo

From: Lesonen Veijo | Subject: Mediracer

Dear Mare and Peeter, thank you for your time in Tarto. It was very nice to meet you. And Peeter, thank your for the lunch in a charming restaurant. I attach a couple of photos. I hope that we shall have an opportunity to meet again.

Best wishes, Veijo

Veijo Lesonen
Specialist in Clinical Neurophysiology

Managing Director
Mediracer Ltd.
Mobile:+358 40 5535917
Fax:+358 10 400 5011
www.mediracer.com

Mediracer är lätt att använda

2007-10-23T09:10:00.000+03:00

Vi körde genom halva Finland under veckoslutet. Kom att tänka på det nationella behovet av bärbara Mediracer diagnostik-instrument.

Veijo Lesonen har räknat att Finlands behov kunde täckas med tvåhundra (200) apparater: "En apparat per 20 000 - 30 000 innevånare."

Sverige är ett långt och avlångt land. Enligt samma formel skulle Sveriges behov täckas med fyrahundra (400) Mediracers. I grova drag kunde man tänka sig att Skandinaviens behov skulle vara:

Danmark 200 st
Finland 200 st (långa distanser)
Norge 200 st (långa distanser)
Sverige 400 st (långa distanser)
Island 20 st (långa distanser)

I Finland bjuder Mediracer också på en telemetrisk analystjänst. Allmänläkare och sjukvårdare som utför själva analysen kan e-posta resultatet till Mediracer via en nationell Intranet-tjänst. En specialist gör analysen och svarar per e-post.

Det betyder långa sträckor för både diagnstik-instrumentförsäljare och naturligtvis för patienter som behöver karpaltunneldiagnostik.

Tänkte igen på möjligheten hur vi kunde utveckla ett elektroniskt samarbete för snabbare spridning av budskapet.

En av handens stora nerver, Nervus Medianus, går tillsammans med senor från underarmen till handen genom en tunnel i handleden, den så kallade karpaltunneln. Tunnelns tak består av ett starkt band som kallas karpalligamentet.

Vid karpaltunnelsyndrom är nerven utsatt för förhöjt tryck i karpaltunneln. Ofta vet man inte orsaken. I vissa fall kan orsaken vara reumatiska sjukdomar, svullnad i samband med handledsfrakturer eller graviditet.

Vanliga symtom är domningar och stickningar i fingrarna, framförallt på natten. Att symtomen ökar under natten beror på att du oftast vilar med handleden lätt nedåtböjd och med armen i horisontellt läge med inaktiv muskelpump.

Detta leder till försämrad cirkulation med ökad svullnad i tunneln, varvid trycket mot nerven ökar. Även dagtid kan du ha symtom i form av fumlighet, svaghet och känselstörningar samt värk i handen och upp i armen.

Mediracer och Medica 2007 Düsseldorf 14 - 17.11.2007

2007-10-17T09:07:00.000+03:00

God morgon Helge, vi deltar i Medica 2007 mässan in Düsseldorf 14 - 17.11.2007. Hall 16, monter A72. Mera information www.medica.de.

Huomenta Helge, olemme Saksassa Medica2007 messuilla Düsseldorfissa 14-17.11.2007. Halli 16, stand A72; www.medica.de Huomenna lähden 5pv:ksi Sveitsiin. Olen ensi viikolla toimistolla.

Jag skrev också om...eftersom Veijo Lesonen besökte Polen.

HospiMedica 2007 International Fair of Medical Technology, Rehabilitation and Healthcare "HospiMedica 2007" will be held at Brno Fairground on Ocotber 16-19, 2007.

HOSPIMedica – an international forum for specialist healthcare public, a show of perspective medical fields, offer of new business opportunities, possible professional discussions and social contacts.

The HOSPIMedica 2006 Fair was a continuation of its successful premiere in 2005. It has considerably extended its international scope and strengthened its position No. 1 in the area of Central Europe.

The largest Central-European presentation of compensation, prosthetic and rehabilitation equipment (Rehaprotex), a meeting place of the handicapped with the representatives of nonprofit organizations and other specialists.

Specialist accompanying programs have been regularly attended by more than 2000 top consultants from Czechia and abroad.

International character of the show: exhibitors represented a record-breaking number of 32 countries, for the first time firms from Croatia, Malaysia, New Zealand, Pakistan, Singapore, Thailand and Taiwan came to Brno. Foreign firms occupied by 1.000 m2 more exhibition space than in 2005.

Also the number of foreign visitors has increased and the structure of visitors improved. The proportion of foreign visitors in the total number of visitors was 7.5%.

The show was attended by altogether 1.369 people from abroad. Foreign business missions from Hungary, the Netherlands, Germany, Poland, Austria, Slovakia, Lithuania, Ukraine, Russia, Turkey, China, Korea, India, Malaysia, Mongolia and Pakistan came to Brno.

Emphasized topics of the HOSPIMedica 2007 Fair: HOSPIMedica 2007 will keep on being aimed at the technologies of the future.
HI-TEC
Biotechnology, nanotechnology
Components
Nanotechnology and components will be new show topics.

Contact Information:
Organizer: Trade Fairs Brno
Location: Brno, Brno Fairground
Region: Southern Moravian Region
E-mail: hospimedica@bvv.cz
Phone: +420 541 152 818
URL: http://www.bvv.cz/hospimedica-gb

Mediracer Düsseldorf 14 - 17.11.2007

2007-10-17T08:50:00.000+03:00

Veijo Lesonen, thanks for the Mediracer ad for Medica 2007 exhibition in Düsseldorf 14 - 17.11.2007. Hall 16, stand A72. More information at www.medica.de.

[Huomenta Helge, olemme Saksassa Medica2007 messuilla Düsseldorfissa 14-17.11.2007. Halli 16, stand A72; www.medica.de Huomenna lähden 5pv:ksi Sveitsiin. Olen ensi viikolla toimistolla.]

So you're in Poland this week presenting Mediracer Point of Care Diagnotic Testing. Are you participating in?

HOSPIMedica 2007, Poland

HOSPIMedica 2007 of a broader international scope

16 October 2007 Press Center BVV – Brno will become, for four days, a crossroad of medical business of Central and Eastern Europe.

The HOSPIMedica Fair has increased its international clientele, collective participations from Russia and Pakistan are new foreign exhibitors. Altogether more than 600 firms from 31 countries attend the fair.

Important domestic producers aimed in particular at exports present their top exhibits on the new stand INOVATEC, where they want to address customers from foreign countries. “We expect more foreign professionals than in the past years.

In cooperation with the Agency CzechTrade and our foreign representatives, we have prepared bus excursions for visitors from Central- and East-European countries,” says Director of the HOSPIMedica Fair Mrs. Věra Menšíková.

Twenty buses shall arrive from Slovakia, some more then from Hungary, Poland, Bulgaria, Ukraine or Russia.

“Decision makers from medical fields including senior consultants and hospital directors, businessmen in medical technology as well as other specialists are involved,” specified Manageress.

The commercial character of the fair shall be also supported by the new project BUSINESS POINT which will be staged on Tuesday and Wednesday at the Business Center in Hall E and the conference room Morava in Hall A “It will be an international workshop of an exact time schedule of business meetings.

Some vacant terms have been reserved for those who still hesitate, whether to come or not,” informed V. Menšíková. In addition to a high international character, this year’s HOSPIMedica also features an emphasized hi-tec of the contemporary healthcare.

Project BIOTEC is the only biotechnological show and conference in Central Europe, for the first time medical applications of nanotechnologies will be presented, and following last year’s success the 2nd International Congress of Robotic Surgery will be held.

For professional public altogether forty international congresses, conferences and seminars will be on the program – most in the history of the Brno Fair.

Tervehdys Helge, lähden aamulla Puolaan, päivän kokous Varsovassa. Lähes 40 miljoonaa puolalaista odottelee.... Liitteenä pari HospiMedica 2007 julkaisun ad-infoa.

Terveisin Veijo

Handkirugi

2007-10-12T13:27:00.000+03:00

Handkirurgi

Dr Sorna Rajan, handkirurg och grundare av kliniken

Handen är ett komplicerat sinnes– och rörelseorgan. I handen förenas känsel, kraft och smidighet i en fin harmoni. Med handen kan man skapa eller förstöra, smeka eller slå.

Handen börjar egentligen i hjärnan. Skador och sjukdomar som drabbar hjärna, nacke, axel, överarm, armbåge och underarm drabbar även handens funktion.

Helge: Handen börjar egentligen i hjärnan. Jag tänker på "Leraning by doing." Det är så jag ökar min förståelse för karpaltunnelsyndromet, diagnostik och handkirurgi.

Ett invalidiserande tillstånd i hand eller arm får ofta långtgående konsekvenser, både humanitärt och samhällsekonomiskt. Därför är det viktigt med adekvat vård i rätt tid.

Helge: Vi har diskuterat den samhällsekonomiska aspekten med neurofysiologen Veijo Lesonen och betydelsen av snabb diagnostik.

Handkirurgi

Problem i armar och händer kan ge invalidiserande tillstånd med långt gående konsekvenser både för enskilda individer och företag. Med adekvat vård i rätt tid kan man förhindra belastnings- och arbetsskador som kan leda till längre sjukfrånvaro, personligt lidande och produktionsbortfall.

Handkirurgi handlar inte enbart om kirurgi. I vissa situationer går det inte att operera, eller så är det bättre att inte operera. Funktionen kan istället förbättras genom rätt träning eller genom olika stödåtgärder och hjälpmedel.

Handkirurgi är ett teamarbete, i teamet ingår därför, förutom handkirurg, även arbetsterapeut, sjukgymnast, sjuksköterskor och läkarsekreterare. Varje team-medlems insats har en avgörande betydelse för behandlingsresultatet.

Trots att landstingen i Sverige har gjort och gör betydande ansträngningar är resurserna inom den offentliga vården inte tillräckliga. Samordning av resurser hos privata vårdgivare och offentliga vårdinstanser är därför nödvändiga för att möta behovet.

Clinic Rajan kan erbjuda vård för:

• Nervinklämningar
• Tennisarmbåge/golfarmbåge/musarm
• Idrottsskador i armar och händer
• Belastningsskador hos musiker
• Förlamningstillstånd vid cerebralpares eller stroke
• Reumatiska sjukdomar i senor och leder
• Förslitningar i leder
• Resttillstånd efter skelett-, sen eller nervskador
• Vissa smärttillstånd efter whip lash

Vår målsättning är:

• Att erbjuda adekvat och komplett handkirurgisk vård i rätt tid med kunnande, engagemang och omsorg i en trivsam miljö.

• Att fungera som ett fullvärdigt komplement till offentlig handkirurgisk vård.

• Att genom samarbete med landsting och andra organisationer verka för ökad kunskap och möjligheterna att lindra lidande och minska invaliditet genom handkirurgi.

Clinic Rajans lokaler är specialanpassade för kvalificerad handkirurgisk vård med mottagning, operation och rehabilitering. Vi har kompetens och resurs att erbjuda råd och förebyggande behandling i ett tidigt skede vid problem. Om konservativa åtgärder inte räcker kan vi även erbjuda kvalificerad handkirurgi utan väntetider med postoperativ rehabilitering. På kliniken finns förutom handkirurg även arbetsterapeut och sjukgymnast.

Idag har vi även handkirurgiska mottagningar i Linköping, Jönköping och Göteborg.

Clinic Rajan Handkirurgi, plastikkirurgi & kärlkirurgi

2007-10-12T13:19:00.000+03:00

Helge: Jag fortsätter min blog-utfärd i Sverige för att hitta mera om karpaltunnelsyndrom, diagnostik, handkirurgi. Clinic Rajan är en kirurgis specialistklinik i Uppsala.

Clinic Rajan Handkirurgi, plastikkirurgi & kärlkirurgi: "Välkommen till CLINIC RAJAN Kirurgisk specialistklinik Vi erbjuder högkompetent kirurgisk vård i hjärtat av Uppsala inom specialiteterna: Handkirurgi Estetisk plastikkirurgi Kärlkirurgi Ljumskbråckskirurgi Lokalerna är specialanpassade för kvalificerad kirurgisk vård med mottagning, operation och rehabilitering.

Vår målsättning är att kunna erbjuda våra patienter adekvat och komplett vård i rätt tid med kunnande, engagemang och omsorg i en trivsam miljö. Se gärna www.hitta.se för karta och bild.

Förutom kliniken i Uppsala har vi även handkirurgiska mottagningar i Linköping, Jönköping och Göteborg.

Kontakta oss för mer information om dessa mottagningar. Så mycket mer än kirurgi! Kliniken kan erbjuda även icke operativa behandlingar, såsom: LPG - endermologie.

Bindvävsmassage enligt LPG-metoden, ett komplement till vår kirurgiska verksamhet. OMNILUX - Ljusbehandling som föryngrar trött hud och även är det klara valet mot acne.

Omnilux stimulerar även seratoninproduktionen som gör att man känner sig piggare och gladare. MD formulations - hudvård på gränsen till läkemedel samt ID Bare Minerals- 100% naturlig makeup. Clinic Rajan Rätt vård i rätt tid Relaterade länkar hitta.se"

Att salta en mimare :: April :2006 om karpaltunnelklyvning

2007-10-12T13:05:00.000+03:00

Helge: Att googla är att lära sig mera om...

karpaltunnel,
handkirugi,
karpaltunnelklyvning
operera blodtomt
bibehålla styrka, kraft och finmotorik
reumatologi

Att salta en mimare :: April :: 2006: "Livet som läkarstudent 1:02 pm Sista dagen Japp, sista dagen på handkirurgen är nu avklarad. Jag hann dit lagom till karpaltunnelklyvningen. Det är fascinerande med handkirurgi även om det inte riktigt hamnar på min lista över framtida tänkbara specialiteter.

Fördelarna är uppenbara - man får sitta ner och operera, och det är ofta i blodtomt fält vilket självklart är trevligt så att man slipper torka med dukar hela tiden. Dessutom är oddsen för att man ska glömma en peang eller sin klocka inuti patienten betydligt lägre om man opererar en knoge än om man opererar inne i buken.

Handen är en otrolig kroppsdel.

Det finns så mycket att ta hänsyn till när det ska opereras i den: kan man bibehålla styrka, kraft, finmotorik, känsel? Det är något speciellt med en kroppsdel som är så stark att den kan knäcka en människas käke samtidigt som den är så avancerad att den kan hålla ett moget hallon utan att mosa det. Som är så känslig att den kan känna skillnad på en pudel och en golden retriever bara genom att stryka över dem med handflatan.

Karpaltunnelklyvningen gick snabbt. Operationen innebär att man skär upp in till medianusnerven i handleden. Sen syr man ihop enbart huden, så att nerven får mer utrymme när den inte längre komprimeras i karpaltunneln (som då är genomskuren). Det var lite pillande när han skar in till nerven, men sen gick det jättesnabbt.

Jag kände förresten igen patienten som kom in för karpaltunnelklyvning. Jag har träffat henne på Reumatologen för nån vecka sen. Jag tror till och med att det var hon jag hade på min sit-in, vilket förklarar varför jag inte riktigt kom ihåg henne med en gång - jag har totalt förträngt sit-in: en eftersom den gick så uselt.

Hon kände igen mig också, iaf efter att jag tog av mig munskyddet. Man glömmer att man har det på sig, vilket ser lite knäppt ut - att säga "hej, visst har vi setts förut?" till nån när man är iförd opmössa och munskydd är rätt kört, om man inte pratar med en opsyrra förstås. De har väl lärt sig känna igen folk enbart på ögonen…

Vi såg även en artrodes, dvs. en stelläggning av en led. Det gick rätt snabbt, vi kom in när de redan hade skurit upp i huden och börjat pilla med benytorna. Så vi fick se när de borrade in stift och försökte få till ett bra läge på leden. Intressant.

Det ser lite läskigt ut att operera blodtomt. Handen blir alldeles gul och livlös, den ser ut att tillhöra ett lik. Klara anatomen-vibbar (vi hade anatomiundervisning på anatomen för några terminer sedan, där vi fick demonstrerat muskler, nerver och senor på gamla gula balsamerade lik), vilket är extra surrealistiskt i och med att patienten är vaken och pratar med operatören och syrrorna."

TYST! JAG TÄNKER. Tomas och medborgarkänslan och Karpaltunnel

2007-10-12T12:34:00.003+03:00

Helge: Tomas har en intressant blog med roliga bilder. Jag skall läsa mera och kommentera. Googlade ordet "Karpaltunnelsyndrom blog Sverige". Det är inte så hemskt många som skriver om Karpaletunnel. Jag försöker skapa en bild om vilka personers som drabbas och lista ut hur bra vi förstår betydelsen av ergonomi på arbetsplatsen. Jag skall även kolla handkirugi.

TYST! JAG TÄNKER. » Blog Archive » Tomas och medborgarkänslan: "Det här med det konstnärliga drivet. Myten om att vissa har någonting inom sig som de liksom bara MÅSTE spy upp. Jag har flera gånger konstaterat att det där, det har jag inte. Fast jag så gärna velat. Vilken grej att ha annars. It’s beyond my control! Värsta praktiskt. (När jag tänkt så där, så har jag tänkt att jag nog mer är en slags hantverkare än en riktig konstnär.) Men någonting har jag. Kan det vara en medborgarkänsla?

Varför jobbar jag annars sju dagar i veckan, året runt? Varför kan jag inte vila? Varför fortsätter jag att fila på mitt karpaltunnelsyndrom fast jag vet att det kommer att gå åt helvete? Varför går jag in så hårt i mina olika projekt att det slutar med migrän och yrselattacker? En sak jag är stolt över är att jag inte ser någon skillnad på arbete och arbete. Jag menar att det är precis lika viktigt för mig att ägna tid åt (och lägga pengar på) att gjuta av min egen nuna i betong som det är att dra in pengar på företagandet eller att dammsuga. Allt är arbete och allt måste göras helt enkelt."

Hoppas jag kan göra reklam för Thomas bok här. Pärmen är härlig!

HOPPAS DET VAR ÄTLIGT är en pocketbok som samlar de bästa texterna ur min blog från åren 2003–2005. Boken kostar 129 kr + porto och levereras inom 2–3 dagar. Beställ den här!

Sagt om boken

Ibland går man och är allmänt irriterad, men kan inte riktigt sätta fingret på vad det är man stör sig på. Med sitt syrliga språk och sin sarkastiska humor är det precis det Tomas Zackarias Westberg lyckas med i sina betraktelser av vardagen. Likt en manlig Linda Skugge provocerar han, och låter sig provoceras av sin omvärld. Det är underhållande, och svårt att tro att det finns så mycket ilska och frustration bakom de snälla blåa ögonen och det blyga leendet. – Åsa Grennvall, serietecknare

Baksidestext

Ilska, cynism, humor, svärta, obehag och synthnostalgi – följ mångsysslaren Tomas kamp mot onda företag som inte svarar på mejl, folk som har okoll, bäverliknande uppdragsgivare och extra mjuka Lambi. Lär dej allt om svag belysning, festångest, logik som slår bakut, Volkswagen Golf och Dynamit-Harry-frippan. HOPPAS DET VAR ÄTLIGT samlar dom bästa texterna ur Tomas från åren 2003–2005.

Fakta
Pocketbok, 292 sidor, färgomslag, ISBN 91-631-9836-3.

Annie - september 2005 om Karpaltunnel-syndromet

2007-10-12T12:11:00.000+03:00

Helge: Jag kollar på Webben, vem som skriver om karpaltunnel-syndromet. Faktiskt, musiker kan drabbas av broblemet. Tänk på en violinist eller cellist. Hur väl känner musiklärare till problemet? Annie berättar om sitt piano-spelande. Detsamma gäller naturligtvis många andra instrument. Vem har fått besvär pga. för mykcet träning och musik?

Annie - september 2005: "Men, solen skiner ju! Varför sitter jag här? Fastnade i Wikipedia, läste lite om karpaltunnel-syndrom, och kände mig lättad över att inte ha drabbats under de där åren då jag spelade piano fem timmar om dagen (inte för att jag blev otroligt, fantastiskt bra - det var mest sån där besatthet som man kan ha för en hobby när man är tolv-tretton, och inte måste diska, laga mat, och faktiskt göra något med sitt liv). Frisk luft borde hjälpa mot min bedövande huvudvärk. Ergo: Jag går ut."

Trollet73´s synvinkel : Karpaltunnel Operation

2007-10-12T11:55:00.000+03:00

Helge: Hittade denna personliga blog som beskriver vilka vardagliga problem man kan ha med karpaltunnelsyndromet. Hur har Trollet73 förkovrat sig?

Någon kommenterade: Godmorgon. Hoppas din operation gick bra. Kram.

Helge: Skrivetav Madeleine 18 september 2006, klockan 13:31

Trollet73´s synvinkel...

Jag skriver om mitt vardagsliv (är gift, har tre barn) och ibland om en o annan världslig sak om lusten faller på.

Trollet73´s synvinkel...: "Hej Känner mig lite stressad idag.

Bran tänkte stiga upp redan klockan 6. Jag hörde honom så jag sa åt han att lägga sig en halv timme till åtminstone o det gjorde han :-)
Gick ner till tvättstugan vid 7-tiden för att ladda första maskinen tvätt. Hade tänkt att tvätta imorrn men så kom jag på att jag må ju få undan tvätten eftersom jag ska in o operera min högra hand idag.
Åkte o hämta Tommy o småttingarna imorrse.
Iväg till dagis.
Sen till affärn för Tommy skulle handla lite. Det var rea på såna här cykelpumpar som man står på när man pumpar. Jag fick en sån av Tommy eftersom jag har såna problem att pumpa cykeln för hand. Har ju inte myskler att hålla kvar pumpen och pumpa samtidigt. Tack älskling!
Sen till OK o pumpa däcket.
Sen skjussa hem Tommy.
Sen hem o in i tvättstugan. Ladda nästa omgång med tvätt. Fick en hel korg med tvätt av Tommy oxå (bad han plocka ihop igår). Jag brukar ta hans kläder oxå när jag ändå tvättar.
Sen iväg o hämta Tommy för att åka o hämta småttingarna. "

Svensk Handkirurgisk Förening

2007-10-06T08:45:00.000+03:00

Helge: Närmare uppgifter om den handkirurgisa föreningen via linken in rubriken eller linken här nedanför. Läs en intressant historisk beskrivning av handkirurgi och dess utveckling. Samtidigt får man en bild om utvecklingen i Sverige.

Svensk Handkirurgisk Förening: "Historik På papyrus rullar skrevs redan 2800BC om kliniska observationer av olika övre extremitetsskador och deras behandling. Såväl Hippocrates som Homeros (Iliaden) har beskrivit extremitetsskador, inklusive fingerfrakturer och distorsioner, och deras behandling.

Att det inte är lätt att behandla handskador som exv. senskador har Fritiof Nilsson Piraten betonat i 'Bock i Örtagård'. En av den handskadades vänner beskriver målande att 'det är lika lätt att läka en sena som att sätta på huvudet på en halshuggen'.

Helge: En förklaring till behovet av specialisering...

De ekonomiska förordningarna om extremitetsskadebehandling grundlades också redan 2000 BC i Babylon där man betonade att 'if a doctor has healed a Freeman´s broken bone or has restored diseased flesh, the patient shall give the doctor five shekels of silver'.

Helge: Money involved in the healing. Sounds like strong governement. THIS applies to Sweden of today, I guess.

Hand- och extremitetsskador har således historiskt varit av stort intresse. Detta har också satt spår i den medicinska litteraturen. Artiklar inom handkirurgiska ämnesområden skrevs i Sverige redan i slutet på 1800-talet.

Artiklar i början på 1900-talet beskrev problem och behandlingar relaterade till såväl kongenitala anomalier, handinfektioner som handledstrauma. Det bör betonas att författarna var ofta kollegor inom allmänkirurgin. Artiklar i början på 1900-talet beskrev problem och behandlingar relaterade till såväl kongenitala anomalier, handinfektioner som handledstrauma.

Extremitetsskador, och särskilt nervskador, uppkomna i strid under andra världskriget ställde krav på dåtidens kirurger att förbättra behandlingen av sådana skador. Behandlingsprinciperna för extremitetsskador och särskilt handskador förbättrades avsevärt och flera amerikanska kirurger arbetade med dessa problem.

Den mest berömde amerikanske handkirurgen, Sterling Bunnell, skrev 1944 en stor volym, "Surgery of the Hand", och redan året därpå grundades American Society for Surgery of the Hand.

Intresset i Sverige för Handkirugi växte fram och ämnesområdet började utvecklas redan på 1940-talet. Utvecklingen har beskrivits i en utmärkt översikt om svensk handkirurgi (Hagert CG. The history of hand surgery in Sweden; J Hand Surg [Br]. 26(1):78-83, 2001).

Erik Moberg, som var utbildad allmänkirurg och ortopedkirurg i Lund, började intressera sig specifikt för trauma och handkirurgi. Erik Moberg, kallad "handkirurgins fader" i Skandinavien, flyttade 1942 till Sahlgrenska sjukhuset i Göteborg.

Han gästade Bunnell och andra handintresserade doktorer i USA under en längre tidsperiod under 1947. Efter hemkomsten 1948 skrev Erik Moberg själv en bok, "Akut handkirurgi", som översattes och spreds till många länder. Moberg organiserade den första handkirurgiska vårdavdelningen i Skandinavien på Sahlgrenska sjukhuset 1949.

Erik Moberg var en mycket dynamisk man på många vis och utvecklade också den rekonstruktiva handkirurgin hos tetraplegiker efter sin pensionering. Han publicerade en mängd artiklar inom ämnesområdet Handkirurgi och han var dessutom en duktig men krävande lärare. Äldre kollegor, som kommer ihåg tjänstgöringen hos Moberg, berättar att man som underläkare var ständig jour 7 dagar i veckan under flera månader i följd.

Helge Wulff som var professor i kirurgi på Malmö Allmänna Sjukhus insåg tidigt nödvändigheten att specialisera sig inom olika kirurgiska fält. Han ordnade så att en av hans kirurger, Nils Carstam, fick tillbringa dels ½ år hos Moberg i Göteborg, dels ½ år hos Bunnell och andra handintresserade doktorer i USA.

När han kom hem därifrån startade han 1950 den första handkirurgiska vårdavdelningen i Malmö. Helge Wulff undertecknade ett PM som kan betraktas som den första "nivåstruktureringen" för handkirurgi där man rekommenderade vilka handskador som skulle skickas till Carstam för behandling. Carstam var i princip jour varje dag i cirka 10 års tid. 1962 blev enheten den första oberoende Handkirurgiska kliniken i Sverige.

Lars Önne arbetade tillsammans med Erik Moberg 1952 och återvände därefter till Stockholm och startade upp handkirurgin på Kirurgkliniken på Serafimersjukhuset. Han efterträdde 1967 Magnus Bäckdahl som handkirurg på Plastikkirurgiska kliniken, Karolinska sjukhuset. Först 1982 bildades den första oberoende Handkirurgiska kliniken i Stockholm på Sabbatsbergs sjukhus under ledning av Håkan Lugnegård. Gunnar Strandell är en annan handkirurg som arbetade på St Görans sjukhus i Stockholm och är också en av de tidigt specialiserade handkirurgerna i Sverige.

Flera av Erik Mobergs och Nils Carstams samtida blev också handkirurger på heltid och de startade nya centra för handkirurgi i Sverige, Lennart Mannerfelt, Lund, 1964 och Göran Lindström, Umeå, 1975. Två andra lärjungar till Moberg blev plastikkirurger, nämligen Ivar Isacsson som blev klinikchef inom plastikkirurgi i Linköping i slutet på 1960-talet.

Han startade en handkirurgiverksamhet där som lade grunden för en egen handkirurgisk enhet 1987. Holbus Mattsson flyttade till Örebro där han 1974 startade en egen handkirurgisk enhet tillsammans med plastikkirurgiska avdelningen.

Sune Johansson som var plastikkirurg, utbildade sig inom handkirurgin såväl i USA som hos Nils Carstam i Malmö och blev 1967 chef för en handkirurgisk enhet tillsammans med plastikkirurgiska kliniken på Uppsala Akademiska Sjukhus.

Erik Moberg arbetade mycket med principen "extremitetskirurgi" men han stöttade dock helt det beslut som kom 1969 att göra handkirurgin till en självständig specialitet.

Redan 1951 startade Erik Moberg tillsammans med nordiska kollegor "Nordic Hand Club" sedermera "Scandinavian Society for Surgery of the Hand". Detta var den första europeiska handkirurgiska föreningen och följde bildandet av den amerikanska handföreningen 1946.

Den skandinaviska handkirurgiska föreningen finns fortfarande kvar och har årliga möten med deltagare från hela Skandinavien. Konferensspråket har där blivit engelska och föreningen är medlem i IFSSH (International Federation of Societies for Surgery of the Hand).

Svensk Handkirurgisk Förening bildades 1973 och har fn ca 150 st medlemmar. Det bör betonas att de svenska handkirurgerna träffades dessförinnan som en sektion inom Svensk Kirurgisk Förening. 1983 inbjöds Svensk Handkirurgisk Förening att vara en officiell sektion inom Svenska Läkarsällskapet.

Svensk Handkirurgisk Förening har sitt årsmöte i samband med riksstämman varje år och har även ett vetenskapligt sk vårmöte. Ann Nachemson valdes 2001 som första kvinna till ordförande för Svensk Handkirurgisk Förening.

Den handkirurgiska specialiteten omfattar en mångfald skador och sjukdomstillstånd. I samråd med Svensk Ortopedisk Förening har utarbetats en "nivåstrukturering" där man definierar de tillstånd som bedöms kräva handkirurgisk specialistbehandling respektive de som bedöms kunna behandlas av andra kirurger som fått viss handkirurgisk träning.

Högspecialiserad handkirurgi tangerar inte bara kirurgi i allmänhet utan särskilt ortopedi, plastikkirurgi, neurokirurgi och kärlkirurgi. Många av de nuvarande specialisterna i handkirurgi är dessutom specialister i allmän kirurgi, ortopedi eller plastikkirurgi.

Specialiteten Handkirurgi har utvecklats enormt genom åren och är inte bara en anatomiskt lokaliserad specialitet utan den börjar centralt och återspeglar handens stora representation i sensoriska och motoriska centra i hjärnan.

Detta avspeglas i specifika verksamheter som rekonstruktiv kirurgi vid tetraplegi och cerebral pares samt olika typer av rekonstruktioner hos barn och vuxna med plexus brachialisskador som bedrivs i Sverige.

Den akuta handkirurgin, där mikrokirurgi som replantationer och fria lambåer ingår i den terapeutiska arsenalen, har också utvecklats mycket under senaste decennierna.

De akuta handkirurgiska åtgärderna följs dessutom av specifika rehabiliteringsprogram som utvecklas kontinuerligt tillsammans med sjukgymnaster och arbetsterapeuter med handkirurgisk inriktning.

En högt specialiserad handkirurgi kräver också en intensiv forskningsaktivitet. En stor kompetens finns inom de handkirurgiska leden där projekten spänner från studier av cellsignalering (signal transduktion) efter framför allt olika typer av nervskador till kliniska studier som utveckling av olika reparationsmetoder och endoproteser inom handled och hand samt utarbetande av nya rehabiliteringsprogram - "from molecule to man".

Den omfattande forskningen som bedrivs har ett gott internationellt renommé. Göran Lundborg fick den första ordinarie professuren i handkirurgi 1987 och det finns fn två professurer inom ämnesområdet Handkirurgi i Sverige."

Handkirurgi Akademiska sjukhuset i Uppsala

2007-10-02T10:25:00.000+03:00

Helge: Jag kollar information från Akademiska sjukhuset i Uppsala. Hur organiseras handkirurgi i Sverige? Har vi olika arbetsmodeller i olika länder?

Handkirurgmottagningen

På mottagningen arbetar vi tvärproffesionellt med patienten i centrum.

Patienten besöker mottagningen oftast både före och efter operationen. Återbesöken kan bli många och flera yrkeskategorier blir involverade. Även inneliggande patienter från övriga sjukhuset besöker mottagningen som konsultpatienter. Stor del av våra patienter kommer från regionen med långa resor, mycket samordnande och ofta övernattning på patienthotellet. Vi har också ett jouråtagande.

Vi får dagligen cirka 8 remisser. För att underlätta bedömningen av dessa är det önskvärt att remitterande läkare har gjort en bra utredning innan remissen skickas hit. T ex röntgen, EMG.

Vi vill ge den bästa tänkbara servicen och vården till våra patienter så att de kan känna sig trygga och unika i sitt möte med oss på mottagningen. Det ska vara lätt för patienten att få kontakt med oss.

Besöksstatistik 2004
Läkarbesök

1667 patienter riks/region
5171 patienter C-län

sjuksköterska/terapi

1246 patienter riks/region
2771 patienter C-län

Personal på handkirurgmottagningen

Avdelningschef
Sjuksköterskor
Undersköterskor
Läkarsekreterare
Kanslister
Arbetsterapeuter
Sjukgymnaster
Läkare

Ansvar för innehållet: Hannele Ristolainen

Karpaltunnelsyndrom - Akademiska Web

2007-10-02T10:17:00.000+03:00

Karpaltunnelsyndrom - Akademiska Web: "Karpaltunnelsyndrom Vad är karpaltunnelsyndrom? Karpaltunnelsyndrom uppstår när det blir ett tryck på medianusnerven i karpaltunneln i handleden.

Tidiga symptom är domningar nattetid i tumme, pek- lång- eller ringfinger. Senare utvecklas symptomen till återkommande eller konstanta domningar och stickningar i fingrarna även dagtid, med tillägg av svaghet och fumlighet i handen. I sena stadier tillkommer värk."

Jag dyker djupare in i fenomenet. Den akademiska webben berättar...

Vad är orsaken?

Medianusnerven försörjer tumme, pek-, lång- och halva ringfingret med känsel. Motoriskt försörjer den de flesta av tummens muskler i thenar-regionen. Över handleden förlöper nerven i en tunnel som bildas av handlovsbenen och ett tvärgående ledband. I karpaltunneln går även nio böjsenor till handens fingrar.

Vid ökning av vävnadsvolymen i karpal-tunneln blir det trångt och nerven utsätts för tryck. Orsaker till detta kan vara tenosynovit, vätskeretention (graviditet) eller blödning vid trauma. Även deformitet efter en fraktur kan ge ett tryck på nerven.

Vilka drabbas?

Karpaltunnelsyndrom uppstår vanligen hos kvinnor i 40-60-årsåldern. Gravida kan få symptom på grund av en vätskeretention, men symptomen brukar gå över efter förlossningen. Hos män kan karpal-tunnelsymptom uppkomma efter hårt manuellt arbete eller vid arbete med vibrerande handverktyg.

Sköldkörtelsjukdom, diabetes och reumatisk sjukdom.leder ibland till karpaltunnelsyndrom Vad kan patienten göra?I början är besvären värst på natten, då handen svullnar av att man inte rör fingrarna. En handledsskena på natten kan lindra besvären. Skenan hindrar handleden från att böjas, eftersom detta ökar trycket på medianusnerven.

Vad kan sjukgymnasten eller arbetsterapeuten göra?

Sjukgymnast och arbetsterapeut kan ge patienten en stödskena (ortos) att använda på natten. De kan också undersöka patientens arbets-situation och ge råd om vilka aktiviteter som förvärrar symptomen

Vad kan distriktsläkaren göra?

Distriktsläkaren kan säkerställa att det verkligen är ett karpaltunnel-syndrom. Patientens anamnes ger misstanken om medianuspåverkan och genom en undersökning som inbegriper Tinels test (perkussion över karpal-tunneln, som utlöser parestesier i handen), Phalens test (flektion i hand-leden varvid domningarna ökar) och genom att testa styrkan i tummens opposition och abduktion kan man styrka diagnosen, som sedan veirifieras med en neurografi-undersökning.

Ev utredning av ämnes-omsättningen skall övervägas med tanke på thyreoidea-sjukdom. Distriktsläkaren kan efter undersökning skriva remiss till sjukgymnast eller arbetsterapeut för utprovning av nattskena. Om denna behandling inte hjälper, eller vid långvariga och uttalade symptom, kan remiss skrivas till specialist i ortopedi eller handkirurgi.

Vad kan en specialist göra?

Kortisoninjektion i karpaltunneln kan ha god effekt, särskilt vid teno-synoviter hos reumatiker. Ofta krävs dock en operation vid långvarigt och uttalat karpaltunnelsyndrom.

Vid operationen öppnas karpaltunneln genom att ligamentet delas, vilket därefter läker ihop med mer utrymme för nerv och senor. Operationen görs i lokalbedövning.

Läs mera ome Karpaltunnelklyvning...

Karpaltunnelsyndromet

2007-09-22T00:56:00.000+03:00

Hej Helge, här mera om Karpaltunnelsyndromet och forkskning i Skåne. Till dig som besväras av karpaltunnelsyndrom (508 kB) Till dig som besväras av karpaltunnelsyndrom under graviditeten (449 kB) Information till dig som opereras för karpaltunnelsyndrom (713 kB), skriver Veijo Lesonen.

Broschyren är tydlig...

En av handens stora nerver, Nervus Medianus, går tillsammans med senor från underarmen till handen genom en tunnel i handleden, den så kallade karpaltunneln. Tunnelns tak består av ett starkt band som kallas karpalligamentet.

Vid karpaltunnelsyndrom är nerven utsatt för förhöjt tryck i karpaltunneln. Ofta vet man inte orsaken. I vissa fall kan orsaken vara reumatiska sjukdomar, svullnad i samband med handledsfrakturer eller graviditet.

Vanliga symtom är domningar och stickningar i fingrarna, framförallt på natten. Att symtomen ökar under natten beror på att du oftast vilar med handleden lätt nedåtböjd och med armen i horisontellt läge med inaktiv muskelpump. Detta leder till försämrad cirkulation med ökad svullnad i tunneln, varvid trycket mot nerven ökar. Även dagtid kan du ha symtom i form av fumlighet, svaghet och känselstörningar samt värk i handen och upp i armen.

Tack för informationen. Jag läser och skriver mera om informationen snarast.

Vi åkte genom Finland till Sotkamo och anlände midnattstiden, kollade posten och postade en kor notis. Den Finska Saunan väntar. Vi har hela gänget här.

Medicare Skandinavien

Ny maskin med Windows Live Writer

God Jul

Gränsöverskridande digitalt samarbete

Riksstämman 2009

Sjukhuskolosserna Karolinska och Huddinge slogs ihop

Överläkare Kati Liukkonen, Sibbo

Hangö och Raseborg kan lämna HNS

Sköt om dig själv

Allt färre sjukhussängar i Sverige

Patientinformation IVA - Landstinget Gävleborg

Mobil Patientinformation

Mask infekterade medicinsk utrustning på skånska sjukhus - IDG.se

Smarta golv i polisens fyllceller

Dagisplatser

PR, reklam, integrerad marknadskommunikation – spelar det någon roll? « Newsdesk PR 2.0

Medhelp Ab i Sverige

Svininfluensan

Utveckling av informationssystem

Att etablera sig i Sverige

GE Healthcare arbetar globalt

Sjukhus Profdoc Sverige

Bloggar om att vara CIO

Luftföroreningar kan orsaka astma, allergier och försämrad lungfunktion hos barn - forskning.se

Karpaltunnelsyndrom är vanligare än vi tror

God Jul och Gott Nytt År 2009

Kommuner och Landsting är överens om rehabiliteringsgaranti

Datorarbete och karpaltunnelsyndrom – inget påvisat samband

V-TECH Representerar Mediracer i Sverige?

Michael Lang

Lönar det sig att blogga om Karpaltunneldiagnostik?

Mediracer Medica 2008 Dysseldorf, Tyskland

Mediracer i Holland

Handhållna Vibrerande Maskiner i Gruvarbete

Karpaltunnelsyndrom och virbrerande verktyg

Karpaltunnelsyndrom Vårdguiden Stockholms Läns Landsting

Handkirurger Kalastajatorppa Finland

Beträffande min hälsosituation och bl.a. handproblem

Sjukhuset Laseri nämner tandläkare med karpaltunnelsyndrom

Dagesn Industri om vårdföretaget GHP till börsen

Mediracer utvidgar is Sverige

Sahlgrenska sjukhuset i Göteborg och karpaltunneloperationer

Ortopedpostop

Här hittar du oss

Handkirurgi

Här hittar du oss

Bra att veta för patienter och besökare

Kontakta oss

Ansvariga för avdelningen

One Stop Clinic modell för karpaltunnelsyndrom behandling

Biennial Meeting of the Scandinavian Hand Society in Helsinki, Finland

Organizing committee

Scientific committee

Scientific committee (Therapists)

Main Topics

Distal radius fractures

Guest speakers

Tim Davis, MD, UK

Jan Fridén, MD, Sweden

Marc Garcia-Elias, MD, Spain,

Maarit Gockel, MD, Finland

Lise-Lotte Hermansson, OT Sweden

Karin Holzer, OT, Austria

Rolf Habenicht, MD, Germany

Heli Lagus, MD, Finland

Marisa Nikkonen, OT, Finland

Tage Orenius, Psychologist, Finland

Margareta Persson, OT, Sweden

Francisco de Pinal, MD, Spain

John Stanley, MD, UK

Oili Tomminen, OT, Finland

Griet van Veldhoven, OT, OE, Norge

Simo Vilkki, MD, Finland

Löntagaren 4.3.2005 2/05 arbetsmiljö opera musiker

Produktion av tonfisk på burk, granskning / Miljö & etik / Tester ~ Råd och Rön

Processinnovation Karpaltunneldiagnostik

Paddlare och friluftsfiskare

Mediracer Ltd. i Helsingfors

Volvo varslar 1200

CTS One-Stop Clinic: snabbare handoperationer